祁 琳

（内蒙古包头市中心医院药剂科，内蒙古　包头　014040）

他汀类药在心血管疾病治疗中的临床评价

祁 琳

（内蒙古包头市中心医院药剂科，内蒙古包头014040）

目的 探讨他汀类药在心血管疾病治疗中的临床评价。方法 选取2013年5月～2014年12月我院收治的心血管疾病患者86例作为研究对象，总结他汀类药的临床作用、临床应用和不良反应。结果 采用他汀类药治疗的患者经6～12个月的持续治疗，病情均有明显好转。结论 他汀类药具有改善血管内皮功能、抑制血管炎症、逆转心肌肥厚、稳定斑块和抑制血栓形成等作用，值得成为临床上治疗心血管疾病的首选药。

他汀类药；心血管疾病；临床评价

他汀类药是临床上常用的心血管疾病用药[1]，为探讨他汀类药在心血管疾病治疗中的疗效，本文选取我院收治的心血管疾病患者86例作为研究对象，取得满意疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年5月～2014年12月我院收治的心血管疾病患者86例作为研究对象，其中男52例，女34例，年龄35～76岁，平均年龄（54.5±1.6）岁，高血压31例，动脉粥样硬化2例，不稳定型心绞痛19例，心力衰竭14例。

1.2方法

1.2.1临床作用

（1）改善动脉内皮功能，他汀类药可以降低血清低密度脂蛋白胆固醇、抑制动脉粥样硬化、稳定斑块，避免血清低密度脂蛋白胆固醇升高引起的动脉粥样硬化；（2）抗血小板聚集、防止血栓形成，他汀类药可以改变血小板膜胆固醇含量，改变膜的流动性，达到抗血小板聚集的作用；另外，他汀类药可以减少血管平滑肌细胞和内皮细胞的纤溶酶原激活抑制剂-1表达，促进组织型纤溶酶激活剂的表达，减少血小板血栓素生成，改善细胞内钙和血小板膜胆固醇含量，防止血栓形成。（3）抗炎，大剂量摄入他汀类药可以显著降低血浆超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平，抗炎作用明显。

1.2.2临床应用

（1）治疗高血压，将高血压患者31例按血压水平分为常规治疗组和他汀类药治疗组，根据患者血压变化调整降压药用量，治疗6个月后发现他汀类药治疗组患者的降压情况较常规治疗组更明显，他汀类药可作于高血压患者的血压控制。（2）治疗动脉粥样硬化，将动脉粥样硬化患者22例分为常规治疗组和他汀类药治疗组，治疗12个月后发现他汀类药治疗组患者的颈动脉内膜厚度和肱动脉内皮依赖性舒张功能改善情况均优于常规组，他汀类药可作为动脉粥样硬化的常规用药。（3）治疗不稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛患者19例采用他汀类药治疗后增加了不稳定型心绞痛患者粥样斑块稳定性，明显改善不稳定型心绞痛患者的冠状动脉内皮功能，降低缺血性胸痛和心血管事件发生。（4）治疗心力衰竭，心力衰竭患者14例应用他汀类药后心功能和临床症状明显改善，改善心肌间质重构，缓解心肌间质纤维化，稳定斑块，减少心力衰竭的发生。

1.2.3不良反应

肌肉毒性是他汀类药常见的不良反应，主要表现为肌无力、肌痛、肌炎等。肌肉毒性进一步恶化可引起横纹肌溶解症，继发急性肾衰竭。在使用他汀类药时切忌与贝特类、烟酸和环胞霉素合用，以免发生严重的肝、肾功能和肌肉损害，严禁儿童、孕妇和哺乳期妇女及存在肝脏疾病者使用他汀类药物，长期使用他汀类药的患者应定期检查肌酸激酶和血丙氨酸氨基转化酶情况，密切观察他汀类药治疗过程中的临床反应，如发现肌肉毒性症状应立即停药，可恢复正常。

2　结 果

心血管疾病患者86例中，高血压31例，动脉粥样硬化22例，不稳定型心绞痛19例，心力衰竭14例，采用他汀类药治疗的患者经6～12个月的持续治疗，病情均有明显好转。

3　讨 论

随着我国老龄化人口的增多，心血管疾病的发病率也随之升高[2]，好发于中老年男性，是严重影响老年人生活质量和生存率的重要疾病[3]。他汀类药主要分为天然化合物和完全人工化合物，是临床上使用广泛的降脂药物，具有良好的血脂控制效果[4]，其作用方式是通过竞争性抑制内源性胆固醇生成限速酶还原酶，切断细胞内羟甲戊酸的代谢途径，减少细胞内胆固醇的合成，刺激细胞表面低密度脂蛋白，使其受体活性和数量增加，达到清除和降低血清胆固醇水平的作用，可以有效预防心血管事件发生， 因此成为近年来心血管疾病的常用药物[5]。

本次研究将高血压患者31例和动脉粥样硬化患者22例，各自分为常规治疗组和他汀类药治疗组，他汀类药治疗组患者的疗效较常规治疗患者显著，不稳定型心绞痛患者19例和心力衰竭患者14例经他汀类药治疗后症状明显缓解。研究证明，他汀类药改善血管内皮功能、抑制血管炎症、逆转心肌肥厚、稳定斑块和抑制血栓形成等作用对心血管疾病的疗效显著，且毒副作用少，使用安全有效，值得临床应用。

[1] 范秀斌.他汀类药在心血管疾病治疗中的应用[J].医学信息,2014,(18):520.

[2] 欧吐红,娜几娜·吾格提,艾力曼·马合木提,等.他汀类药在心血管疾病治疗中的应用研究[J].医学信息,2015,(15):267-268.

[3] 张伟华.他汀类联合心血管药物治疗心血管疾病的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,(18):141.

[4] The package petrels. Statins in clinical application and progress in the treatment of cardiovaChina medical frontier,2013,(6):18-19.

[5] Chen Lingling Clinical analysis of factors affecting the compliance of statins in the treatment of cardiovascula Chinese modern doctor,2011,49(12):128-130.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.18.095.02