张 静 任树华 张媛媛 何 剑 陈小东 朱 柠

2 复旦大学附属华山医院PET中心

肺癌是目前最常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率逐年增加，且多数患者在初诊时已处于晚期，丧失了肺癌治疗的最佳时机。因此，早期诊断对肺癌的治疗和预后极其重要。18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET-CT 是一种鉴别良恶性病变较可靠的无创的影像学检测手段，已于2008年被美国国家癌症综合网（NCCN）列为肺癌诊断、评估的重要方法。多项研究证实18F-FDG PET-CT在肺癌的诊断、分期及预后判断等方面的重要作用[1-4]。但是由于PET-CT在肺部肉芽肿性病变或炎症性病变中亦会出现18F-FDG 标准化摄取值（standard uptake value，SUV）增高[5-6]，因此PET-CT鉴别肺部肿瘤的诊断价值仍存在争议。本研究旨在探讨肺癌患者的18F-FDG PET-CT的SUVmax值与病理类型、病灶大小及肿瘤标志物之间的关系，以及对肺部病灶的诊断价值。

方 法

1.研究对象

本实验纳入2012年6月至2013年12月在我院就诊的肺部占位性病变，同时行全身18F-FDG PET-CT检查的158例患者。入选时均无明确的其他系统恶性肿瘤病史或依据，未经抗肿瘤治疗。所有患者经病理或实验室检查结果证实或随访8个月以上。其中男性109例，平均年龄（61.12±12.99）岁；女性 49例，平均年龄（59.35±11.72）岁。

2.方法

2.1 PET/CT检测：检测之前患者需禁食、禁饮含糖饮料6h，控制血糖在正常范围内，禁止使用镇静药物。静脉注射0.1mCi/kg 的18F-FDG后，完全安静休息60min，行全身PET-CT断层显像，采集重建图像并获得病灶的SUV，检查结果经2名医师独立阅读，撰写诊断报告。

2.2 病理学诊断方法：所有病例均经过纤支镜、肺穿刺活检或胸腔镜开胸活检取病理组织，标本经2名以上病理科医生独立诊断。……