乔爱珍，马 威，陈玉静，王 君，段丽娜

PICC是指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter）。自1997年引进我国，其留置时间长，感染率和并发症比中心静脉导管（CVC）低，而且操作相对简单，因此，在肿瘤化疗、刺激性药物输注、静脉营养治疗中得到了广泛的临床应用［1］。但在PICC的应用中也有一些不可避免的并发症发生，PICC穿刺点渗液就是PICC应用中较常见的一种并发症，并且处理复杂［2］。PICC穿刺点发生渗液后导致敷贴松动和脱落，如果发现和处理不及时，会造成导管不同程度的脱出，甚至影响导管的使用寿命。目前针对PICC穿刺点渗液，临床上不得不频繁更换敷贴，导致护士工作量加大，更主要的是病人经济难以承受，生活带来不便。针对目前PICC导管在使用过程中出现的渗液问题，我们特设计了一种导管穿刺点渗液的防渗液装置。现介绍如下。

1 设计背景

PICC穿刺点渗液原因比较复杂，有的与病人低蛋白血症有关，有的与导管纤维蛋白鞘形成有关，有的与淋巴管损伤有关，也有的与导管过敏、体内导管破裂有关，甚至目前仍然有一些不明原因的渗液发生［1］。有的作者认为由于反复穿刺损伤了血管壁，血管壁破损致穿刺口扩张等原因造成渗漏［3］。穿刺点发生渗液有时持续1个月以上，由渗液造成的敷贴松动、脱落，有时每天需要更换2次或3次透明敷贴，病人也往往因为无法忍受这种频繁的更换敷贴而要求拔管。

发生渗液后敷贴松脱，临床上常采用纱布或一些吸附渗液的敷料局部加压，再用纱布或贴膜包扎，渗液将敷料浸湿后，持续作用在局部皮肤上，对局部皮肤产生刺激使皮肤发红，甚至出现湿疹，同时渗液也是很好的细菌培养基容易造成局部感染。……