笑气在胃肠镜诊治中应用的安全性和有效性探讨

陈莺，张毅，李妍蔚，黄超，徐雷鸣

Probe into safety and efficiency of application of nitrous oxide

in diagnosis and treatment of gastrointestinal endoscopy

Chen Ying，Zhang Yi，Li Yanwei，et al

(Affiliated Xinhua Hospital of Medical College of Shanghai Jiao Tong University，Shanghai 200092 China)

摘要：[目的]探讨笑气(N2O)在胃肠镜诊治中应用的安全性、有效性及其护理。[方法]将2012年2月—2013年12月我院实施笑气吸入内镜检查者376例(Ⅰ组，其中胃镜检查者为Ⅰa组，肠镜检查者为Ⅰb组)和普通内镜受检者564例(Ⅱ组，其中胃镜检查者为Ⅱa组，肠镜检查者为Ⅱb组)进行对照分析。观察比较Ⅰ组受检者检查前、中、后的血压、心率、指脉血氧饱和度(SpO2)，比较Ⅰ组和Ⅱ组受检者胃镜检查中不适反应发生率、结肠镜检查疼痛程度和胃肠镜检查的操作时间，并进行术后复检接受率的问卷调查。[结果]Ⅰ组受检者检查前、中、后血氧饱和度均在95%以上，组间心率比较差异无统计学意义(P>0.05)；Ⅰa组组内收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05)，Ⅰb组检查中、后与检查前舒张压比较差异有统计学意义(P<0.05)；Ⅰa组术中不适反应较Ⅱa组少(P<0.05)；Ⅰb组与Ⅱb组结肠镜检查疼痛程度比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组操作时间差异无统计学意义(P>0.05)；Ⅰ组复检接受率明显高于Ⅱ组(P<0.05)。[结论]笑气镇静、镇痛用于胃肠镜诊治是有效的，规范的护理有助于提高其安全性。

关键词：笑气；胃肠镜检查；血压；血氧饱和度；不适反应；疼痛

中图分类号：R472.9

基金项目：上海交通大学医学院科技

作者简介：陈莺，副主任护师，本科，单位:200092,上海交通大学医学院附属新华医院；张毅、李妍蔚、黄超、徐雷鸣(通讯作者)单位：200092,上海交通大学医学院附属新华医院。

收稿日期：(2014-07-15；修回日期：2014-12-13)

胃肠镜检查对消化道疾病的诊治极其重要。但常规胃肠镜检查是一种外源性刺激，可诱发机体产生应激反应，引起心率增快、血压升高，甚至诱发心律失常、心绞痛及脑血管意外等[1-3]。部分受检者因恐惧而拒行检查，从而延误了疾病诊治的最佳时机。随着……