曹叶仙，刘秀玲，范玉玲

护理缺陷是指在护理活动中，因违反医疗卫生法律、法规和护理规章与规范等，造成护理技术、服务、管理等方面的失误［1］。护理缺陷分为重度缺陷、中度缺陷、轻度缺陷［2］。我院将护理缺陷的分类定义为：重度护理缺陷是由于护理技术、服务、管理等方面的失误，对病人造成严重不良后果的；中度缺陷是由于护理技术、服务、管理等方面的失误，给病人增加痛苦的；轻度缺陷是存在护理技术、服务、管理等方面的失误，但对病人无不良后果。轻度缺陷即所谓的“缺点”，往往是构成中度、重度护理缺陷的危险因素。为减少护理缺陷发生，保证病人医疗护理安全，我院通过运用管理工具PDCA结合根因分析法（RCA）进行缺陷管理，取得了较好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1．1 资料 将2012年采取非惩罚上报和加分激励政策后全院各临床科室上报的护理缺陷206例次作为对照组，其中轻度缺陷193例次，中度缺陷13例次，重度缺陷0例次。将2013年采用PDCA结合RCA模式进行护理缺陷管理，在对2012年上报资料进行根本原因分析后采取相应对策，按照PDCA步骤实施改进后发生的护理缺陷作为试验组。两组住院病人数、临床护士总数以及临床护士职称、学历、年龄分布等资料比较，差异均无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。见表1。2012年出院病人数11 282例，2013年出院病人共13 024例。

表1 两组临床护士职称、学历及年龄分布比较 人

1．2 方法 按照PDCA循环管理模式即计划、实施、检查、处理4个阶段进行分析。

1．2．1 计划阶段 对2012年上报的护理缺陷进行分类，筛选重点解决的问题，进入计划阶段第一步，见图1。……