徐剑锋 上海市社会主义学院人事处处长

最近在党校听课，上课老师说一位国企老总(厅局级)抱怨有关方面收走了他的红卡。

所谓的红卡，我们普通老百姓谁也没见过，但它却像传说中的贵族徽章一样，神秘地显示着它的特权地位。持有红卡的人，走的是高干通道，住的是高干病房，不必像普通老百姓大清早就得拥挤在医院窗口前排队挂号，也不必担心住院没有床位，超出医疗报销部分的自费比例低到只有1%。

事实上，这些持红卡的领导干部不是不拿报酬的，相反，历来的工资制度规定，职务越高，工资越高。换言之，每一个干部，无论其担任的职务多么重要，其实都已经领取了他工作所应得到的报酬。因此，他也应该像其他公民一样在医院窗口排队就诊，跟其他公民一样享受同等的医疗保险服务。事实上，在领取了与自身的职务相对应的工资以后，他们又享受着超出普通公民的优裕的医疗待遇，说白了，就是特权。

一本户口簿，已经把中国人人为地分割为农村人和城里人；一张红卡，则把城里人又人为地分割成两个等级。为什么在你有需要的时候，我的血管里的血可以流淌到你的血管里，可是，在我们都需要看病就医的时候，你我却不能享受同等的医疗待遇和服务？在一个以平等为核心价值的社会，这种不平等的特权者和特权现象的存在，是对人们内心正义感、道德感和公平理念的严重挫伤，让人根本无法接受。

生命没有贵贱，红卡必须取消！

众所周知，长期以来，人民群众看病难、看病贵的问题一直十分突出。造成这一问题的原因可能很多，但根本原因是公共财政对医疗卫生事业的投入严重不足，医疗卫生事业的发展滞后于经济发展的步伐，医疗资源尤其是优质资源非常紧张，以致大城市的三甲医院，就像习近平总书记最近在南京看到的那样，始终处于“战时状态”，人满为患。

不取消红卡，那些身居高位、持有红卡的人，就根本不能切身体会到人民群众看病有多难、有多贵。不取消红卡，那些有权制定政策和决定公共财政投入方向的官员们，就不会感受到必须切实加大对医疗卫生事业的公共财政投入的迫切性。不取消红卡，本来已经十分有限的医疗资源将越来越紧张稀缺。

公共医疗卫生投入不足，绝对不是因为政府缺钱。问题是，有限的公共资金应该优先投入到什么地方？我们的“三公经费”那么庞大，我们的政府大楼造得那么豪华漂亮甚至奢侈，我们的医疗卫生事业却长期缺钱。这难道还不能说明问题么？

前不久中国社科院研究生院发布了《医改蓝皮书》，提出医院去行政化、医生职业化、公立医院产权制度改革等新医改方向。然而，它却忽视了一个更重要的问题。任何改革，任何政策的制定，如果把决策者的利益与改革和政策结果承受者的利益作了区隔，那么，这样的改革和政策就不可能做到公平合理。如果到医院看病的人，已经被分作了持红卡的人和不持红卡的人，那么，由持红卡的人决定医疗卫生体制如何改、医疗卫生事业如何发展，结果难道不正是我们今天所看到的现状吗？