孙有利

(漯河医学高等专科学校第三附属医院 内一科，漯河462002)

冠心病充血性心力衰竭患者心率变异性分析

孙有利

(漯河医学高等专科学校第三附属医院 内一科，漯河462002)

目的:探讨冠心病充血性心力衰竭患者心率变异性特征。方法:利用连续动态心电图、窦性心搏以及计算机HRV指标对60例冠心病充血性心力衰竭患者(其中LVEF＞35%者21例)进行治疗，与40例正常人心率变异(HRV)时域指标进行对比研究。结果:在60例心衰患者中，LVEF＜35%者较LVEF＞35%者显著降低(P＜0.05～0.001)，而心衰患者均较正常患者显著降低(P＜0.01～0.001)，其显示指标参数为SDNN、SDANN index、SDNN index、rMSSD、PNN 50。结论:冠心病充血性心力衰竭患者HRV指标的降低程度与其心功能状态联系密切，通过临床HRV时域指标及相应参数的变化可对冠心病心衰严重程度进行更为精确地诊断，对于提高冠心病心衰患者生存率及预后诊断疗效具有重要重要作用与影响性。

冠心病充血性心力衰竭;时域指标;心率变异(HRV)

心率变异性(Heart rate variability HRV)是一种能够对人体自主神经活动进行无创性判断的定量指标，对于进一步研究心血管疾病及猝死性脑病提供了科学依据。本研究结合24h动态心电图记录对心率变异进行分析，以对冠心病充血性心力衰竭患者不同状态下的心率变异性进行临床研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究对象为我院2010年5月～2013年5月收治的患者，分为正常病例组40例与冠心病心力衰竭患者60例，在40例正常患者组中，男25例，女15例，平均年龄47岁，其胸X线检查、心电图以及超声心动图检查均正常;60例为冠心病心力衰竭患者且伴有心肌梗塞，心衰A组共39例，男30例，女9例，心脏超声左室射血分数LVEF＞35%;心衰B组共21例，男17例，女4例，心脏超声左室射血分数＜35%。……