芮九阳，马济佩

(南京医科大学附属人民医院 内科，江苏无锡214023)

促红素治疗血液透析患者贫血的护理体会

芮九阳，马济佩

(南京医科大学附属人民医院 内科，江苏无锡214023)

贫血是血液透析患者常见并发症，临床主要使用促红素治疗。在应用促红素治疗中的护理干预对减轻患者痛苦、提高患者依从性、增加促红素敏感性、减少促红素不良反应等有重要意义，本文简述作者在血液进化护理工作中使用促红素的护理体会。

促红素;血液透析;贫血;护理

尿毒症患者可出现不同程度的贫血，导致贫血的主要原因是肾脏功能进行性衰退引起促红细胞生成素分泌不足。补充EPO是治疗肾性贫血最有效的治疗方法。目前EPO应用首选方法为皮下注射，再达到相同血红蛋白。皮下注射途径用药剂量最小，且患者副反应小，但由于要持续间断用药，注射次数多，给患者增添了痛苦。作者在从事血液净化护理工作十多年里，如何注射促红素，减轻患者痛苦、提高促红素敏感性以及提高患者使用促红素的依从性等方面积累了一定的经验。

1 选择多个不同部位注射

EPO皮下注射比静脉注射疗效好、不良反应小、可减少25%～50%的剂量，节省费用。然而临床皮下注射时应选择多个不同部位，可减少病人不适并提高临床效果。传统的皮下注射部位主要在上臂三角肌外缘，于皮肤组织菲薄，针头易刺入肌肉层，而促红素多在经过肝素抗凝的透析后注射，从而容易引起皮下出血，而且注射范围小，同一部位长期注射可出现组织血液循环障碍，硬结形成，影响药物的吸收。……