刘春光，王旭宁

(1乳山市人民医院 麻醉科;2乳山市人民医院 消化内科，山东乳山264500)

右美托咪定用于清醒经口盲探气管插管的效果

刘春光1，王旭宁2

(1乳山市人民医院 麻醉科;2乳山市人民医院 消化内科，山东乳山264500)

目的:评价右美托咪定用于清醒经口盲探气管插管的效果。方法:选择择期行困难气道需清醒经口盲探插管全麻手术患者90例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法，将患者均分为:表面麻醉组(A组)、表面麻醉+芬太尼+咪达唑仑组(B组)、表面麻醉+右美托咪定组(C组)。A组用1%丁卡因喉头、舌根喷雾;B组静脉输注芬太尼50μg、咪达唑仑0.1mg/kg;C组静脉输注右美托咪定0.1μg/kg/min，10min后改为0.5μg/kg/h维持。分别于入室时(T0)、环甲膜穿刺前即刻(T1)、环甲膜穿刺后即刻(T2)、插管前即刻(T3)、插管后即刻(T4)记录MAP、HR、SpO2、BIS、一次性插管成功及体动、咳嗽、流泪、术后不良记忆等不良反应。结果:与A组比较，T3、T4时B组和C组MAP、BIS值降低、HR减慢，术后患者不良记忆发生率降低，C组一次插管成功率明显升高，插管时不良反应发生率明显降低(P＜0.05);与B组比较，T3、T4时C组MAP降低、HR减慢，一次插管成功率升高，插管时不良反应及术后不良记忆发生率明显降低(P＜0.05)。结论:右美托咪定用于清醒经口盲探气管插管时效果好，一次插管成功率高，不良反应发生率低。

右美托咪定;插管法，气管内;血流动力学

清醒经口盲探气管插管时患者常因疼痛和不适引起血流动力学剧烈改变。研究表明，静脉输注可乐定可维持经鼻气管插管时血流动力学稳定。右美托咪定是继可乐定之后新型高选择性α2肾上腺素能受体激动药［1］。……