揭旭日，王小超，黄丹，李红文，吕丽娜，陈红，左瑶

（右江民族医学院附属医院，广西 百色 533000 E－mail：121943444＠qq.com）

多发性肌炎（PM）是特发性炎症性肌病的一种，以四肢近心端肌无力为主的骨骼肌非化脓性炎症性疾病。大多数患者伴发自发性肌痛、握痛，生化检查发现血清肌酸激酶（CK）升高，肌电图多出现肌源性改变。骨骼肌活检病理检查，可见肌纤维变性、坏死、肌细胞萎缩和纤维化或被脂肪组织替代［1］。PM／DM 的发病可能与病毒感染、遗传因素、体液免疫、细胞免疫、MHC－Ⅰ分子的表达及多种细胞因子有关［2－3］，我们在临床工作中发现，PM 患者激素治疗好转，但停药易复发，甚至有部分患者应用激素治疗无任何疗效、病情急剧加重，加用甲氨蝶呤、环磷酰胺或吗替麦考酚酯等免疫抑制剂治疗，甚至应用生物制剂CD20单抗治疗，疗效仍不佳，因而有必要对PM 患者肌细胞凋亡与体液免疫、细胞免疫的相关性进行研究，为揭示PM 肌细胞凋亡与人体细胞免疫、体液免疫的相关性做出贡献，为临床发现新的有效治疗PM 药物提供理论基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年10月～2014年10月接诊的PM 患者为研究对象，诊断均符合1975 年Bohan／Peter关于皮肌炎的诊断标准［4］，均为活动期患者。对照组为非骨骼肌疾病者，主要为四肢外伤需手术治疗的排除合并骨骼肌慢性疾病者，均于研究开始前签署知情同意书。研究组，男性7例，女性10例，平均年龄（41.76±11.84）岁；对照组，男性10例，女性10例，平均年龄（42.15±8.13）岁；所有研究对象均不合并严重的心、肝、肾等器质性疾病及免疫性疾病，且8周内未服用免疫抑制剂。……