周洁洁 李建策▲ 李瑞 赵悠帆 陈中伟 缪海卫 童秋云

1．温州医科大学附属第一医院放射科，浙江温州325000；2．桂林医学院附属医院放射科，广西桂林541001

亚急性期基底节区血肿周围组织的CT灌注研究

周洁洁1李建策1▲李瑞1赵悠帆1陈中伟1缪海卫1童秋云2

1．温州医科大学附属第一医院放射科，浙江温州325000；2．桂林医学院附属医院放射科，广西桂林541001

目的应用CT灌注成像（CTP）技术定量研究亚急性期基底节区血肿周围组织血流灌注变化，并分析血肿体积、各灌注参数与美国国立卫生研究院卒中量表（national institutes of health stroke scale，NIHSS）评分的相关性。方法对15例内科保守治疗的亚急性基底节区血肿患者行CTP检查，同时行NIHSS评分，测量血肿体积，并测量血肿中心、边缘区及外层区、对侧镜像区的脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT），并计算相对灌注参数值rCBF、rCBV、rMTT（患侧/健侧）。结果亚急性期基底节区血肿中心区及边缘区CBF、CBV较对侧镜像区明显降低（P＜0．01），中心区MTT较镜像区明显缩短（tMTT=－13．938，PMTT＜0．01），边缘区MTT较镜像区有所缩短，但差异无统计学意义（tMTT=2．130，PMTT＞0．05）。血肿外层区CBF、CBV较镜像区无明显减低（tCBF=－1．680，PCBF＞0．05；tCBV=－0．256，PCBV＞0．05），MTT较镜像区延长，但差异无统计学意义（tMTT=1．541，PMTT＞0．05）。血肿中心区rCBF、rCBV均较边缘区减低、边缘区较外层区减低（P＜0．01），中心区rMTT较边缘区缩短，边缘区rMTT亦较外层区缩短（PrMTT＜0．05）。血肿体积与NIHSS评分相关（r=0．621，P＜0．05）。亚急性血肿中心区、边缘区和外层区rCBF、rCBV、rMTT与NIHSS评分均无相关性（P＞0．05）。结论CTP检查可证实亚急性基底节区血肿周围组织存在灌注减低，血肿体积可间接反映脑出血患者神经功能缺损状况。

基底节区；脑出血；灌注；体层摄影；……