刘丹

核工业四一六医院儿科，四川成都 610051

普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎的疗效及安全性

刘丹

核工业四一六医院儿科，四川成都 610051

目的探究临床上采用普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎所取得的临床疗效及药物的安全性。方法随机选取2012年6月—2014年6月在该院住院的小儿患者120例作为研究对象，患者均经确诊为毛细支气管炎，参照随机数字表法为分组依据，对患者进行分组，分为采用常规的治疗的对照组、在常规治疗的基础上加用普米克令舒、万托林吸入治疗的治疗A组和在治疗A组治疗的基础上联合甲强龙辅助治疗的治疗B组，每组40例患者，对不同药物治疗的临床疗效及安全性进行比较。结果该研究表明，治疗B组治疗后的总有效率（92.50%）明显好于对照组（50.00%），两组比较差异具有统计学意义P＜0.05），治疗A组（65.00%）与对照组（50.00%）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论小儿易患毛细支气管炎，采用普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗能够取得显著的临床疗效，无不良反应发生，临床价值较高。

普米克令舒；万托林；甲强龙；辅助治疗；小儿毛细支气管炎

毛细支气管炎是一种多种致病原感染引起的呼吸道疾病，主要是由于呼吸道合胞病毒、副流感病毒、肺炎支原体及腺病毒等感染导致患儿的气道痉挛、毛细支气管腔狭窄以及呼吸道粘膜水肿等一系列病理生理改变。该病仅发生在2岁以下小儿，多数在6个月以内，患儿常常会发生喘憋、三凹征、呼气相哮鸣音等典型的临床症状，若不及时有效的治疗疾病，导致疾病迁延不愈，严重会出现呼吸衰竭，增加腹泻、水肿等并发症的发生率[1]。为了探究对小儿毛细支气管炎的临床疗效及安全性，特进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2012年6月—2014年6月在该院住院的小儿患者120例为研究对象，患儿均经确诊为毛细支气管炎，其中男64例，女56例，年龄范围为2个月～2岁，平均年龄为（1.01±0.85）岁。以随机数字表法为分组依据，对120例毛细支气管炎的患者进行分组，分为治疗A组、治疗B组和对照组，其中治疗A组患儿40例，男19例，女21例，平均年龄为（1.0±0.65）岁；治疗B组患儿40例，男21例，女 19例，平均年龄为（1.02±0.75）岁；对照组患儿40例，男24例，女16例，平均年龄（1.12±0.47）岁。所选取的患儿均取得其监护人的知情同意，符合小儿毛细支气管炎的诊断标准，

1.2 方法

对照组患者进行常规的治疗，以氧疗、抗病毒等疗法进行基础治疗。

治疗A组在常规治疗的基础上进行吸入治疗，加用普米克令舒、万托林，普米克令舒每次 2 ML，万托林0.2～0.25 mL加入生理盐水至2～3mL，氧气驱动雾化吸入，每8 h1次。

治疗B组在治疗A组的基础上进行辅助治疗，联合甲强龙1～2mg/kg治疗，每12 h1次。

1.3 疗效评定标准

比较不同疗法的临床疗效，显效：患者临床症状消失，心率正常；有效：患者临床症状减少，心率减慢＜10%；无效：患者治疗后无变化甚至加重[2]。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计方法

数据统计分析时采用 SPSS 17.0软件分析，用（x±s）表示计量资料，用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 对患儿经过治疗后的临床疗效进行比较

治疗B组治疗后的总有效率（92.50%）明显好于对照组（50.00%），两组比较差异有统计学意义（χ2=44.09,P＜0.05），治疗A组（60.00%）与对照组（50.00%）比较差异无统计学意义（χ2=2.02,P＞0.05），如表1所示。

表1 两组患儿经治疗后临床疗效比较[n（%）]

2.2 患儿治疗后的安全性比较

三组不同的用药方案均无明显的不良反应发生。

3 讨论

该研究表明，治疗B组治疗后的总有效率（92.50%）明显好于对照组（50.00%），两组比较具有统计学意义(χ2=44.09,P＜0.05），治疗A组（60.00%）与对照组（50.00%）比较差异无统计学意义（χ2=2.02,P＞0.05）。近年来，随着环境的恶化以及空气质量的下降，严重影响患者的呼吸系统，使患者的呼吸系统的免疫力下降，导致患者毛细支气管炎的发病率逐年上升，给患者带来很大的影响，降低患者的健康水平[3-4]。毛细支气管炎是一种呼吸道疾病，发病机制主要是由于婴幼儿的呼吸系统不完善，患儿呼吸道所分泌的炎性介质所导致的呼吸道平滑肌痉挛，而引发的呼吸道狭窄以及呼吸道粘膜水肿等一系列病理生理改变[5-6]。患毛细支气管炎的患儿常常会发生喘憋、三凹征、哮鸣音等典型的临床症状，若不及时有效的治疗疾病，增加患者并发症的发生率，很容易导致患儿并发心、脑、胃肠道疾病，影响患儿的健康，严重的还会造成病情的迁延，甚至呼吸衰竭，给患儿带来更大的痛苦，威胁患儿的生命安全[7-8]。目前临床上对毛细支气管炎的治疗方法较多，以氧疗、抗病毒等疗法为基础治疗，随着医学水平的进步，对毛细支气管炎的治疗方法也在增多，普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎在临床上取得了较高的临床疗效，已被逐渐应用到临床的治疗中，药效较好，减少不良反应发生率，缩短患者的病程及住院时间，减轻病痛为患者带来的折磨[9]。该研究与邵新环、孙桂芳[10]等人《普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床研究》所得结论一致。

综上所述，毛细支气管炎的小儿患者采用普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗的临床疗效较高，无明显不良反应发生，减轻患者痛苦，值得推广应用。

[1]邵新环,孙桂芳,杲晓兰,等.普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床研究[J].山东医药,2012,52(40):77-79.

[2]常红.普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床分析[J].医药与保健,2014,10(6):131-132.

[3]Amarillo AC,Carreras H A.The effect of airborne particles and weather conditions on pediatric respiratory infections in Cordoba,Argentine[J]. Environmental Pollution,2012：217-221.

[4]Young VN,Krishna P,Rosen CA.Should Antiviral Medications Be Considered Preoperatively for Microlaryngoscopy in PatientsWith a Historyof Recurrent Herpes Stomatitis[J].Journal OF VOICE,2013(1):115-118.

[5]李萍.普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床研究[J].中国伤残医学,2014,12(24):149-150.

[6]Ju NY,Gao H,Huang W.Therapeutic effect of inhaled budesonide(Pulmicort=Turbuhaler)on the inflammatory response to one-lung ventilation[J].ANAESTHESIA,2014(1):14-23.

[7]夏利新.普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].健康之路,2014,8(4):106.

[8]Sarah EQ,Kazuhiro IM,Sergei AK.Comparison of Symbicort versus Pulmicort on steroid pharmacodynamic markers in asthmapatients[J].Respiratory Medicine,2011:1784-1789.

[9]卢建华.普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎的效果分析[J].中国保健营养,2014,25(5下旬刊):2836-2837.

[10]邵新环,孙桂芳,杲晓兰，等.普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床研究[J].山东医药,2012,52(40):77-79.

Efficacy and Safety of PulMicort respules,Ventolin CoMbined w ith Methylprednisolone in Ad juvant Treatment of Infantile Bronchiolitis

LIU Dan
Department of Pediatrics,Nuclear Industry 416 Hospital,Chengdu,Sichuan Province,610051 China

ObjectiveTo explore the clinical efficacy and safety of drugs of ad juvant therapy of pulMicort respules and ventolin combined with methylprednisolone for bronchiolitis in children.Methods120 children treated in our hospital between June 2012 and June 2014 were selected as the research object,all of whoMwere diagnosed with bronchiolitis and randoMly divided into control group and treatment group A,treatment group B.Patients in the control group(n=40)underwent conventional treatment, while those in the treatment A group(n=40)and treatment B group(n=40)were treated with inhalation therapy of pulmicort respules and ventolin and adjuvant therapy of pulmicort respules and ventolin combined withmethylprednisolone,respectively.The clinical curative effects and safety of different drugs treatment were compared.ResultsThe study showed there was statistically significant difference between the total efficiency of treatmentgroup B(92.50%)which wasbetter and thatof the control group(50%)(P＜0.05), buttherewasno statistically significantdifferencebetween thatof the treatmentgroup A(65%)and thatof the controlgroup(P＞0.05).ConclusionThe clinical efficacy and safety of drugs of adjuvant therapy of pulmicort respules and ventolin combined with methylprednisolone for bronchiolitis in children is remarkable for less adverse reactions and higher clinical value.

Pulmicort Respules;Ventolin;Methylprednisolone;Adjuvant therapy;Children with bronchiolitis

R725.6

A

1674-0742（2015）07（a）－0112-03

2015-04-05）

刘丹（1985.12-），女，本科，住院医师，研究方向：儿科。