吴红青 王春容 冯夏冰 苏艳伟

(广东茂名市石化医院急诊科，广东茂名525011)

重型颅脑损伤是急诊工作中常见的一种伤型。近年来，随着现代化建设的飞速发展，交通事故等引起的创伤日渐增多，本院急诊接诊重型颅脑损伤患者亦随之增多。重型颅脑损伤因病情重、变化快、病死率和致残率高，在各种外伤中占第一位［2］。急救质量的好坏直接关系到患者的预后。2012年1月至2014年1月本院急诊科应用护理干预措施对45例重型颅脑损伤患者进行急救，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组重型颅脑损伤患者90例，其中男67例，女23例;年龄13～72岁;格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分。将90例患者按接诊时间先后顺序编号，单号分为观察组，双号分为对照组，两组患者年龄、性别、血肿大小、GCS等情况差异无显著性意义(P＞0.05)，具有可比性。所有患者来诊后均行急诊开颅止血、血肿清除减压手术。

1.2 方法

1.2.1 护理干预措施 (1)出车出诊时改变传统坐车头模式，改坐车尾;改变既往到达现场后再根据病情准备急救用物模式，改途中电话联系，根据病情评估结果，争取在未到达现场前准备好急救用物、药物和仪器。(2)现场护理程序分六步，依次为外观预测→畅通呼吸道、给氧→开放静脉通道，(在套管针开放静脉通道的同时进行配血及相关功能检查)→生命体征监测→遵医嘱处置或术前准备→入手术室［1］。把各项处置做在医生下达医嘱之前，边救治边通知有关科室，缩短辅助检查时间。

1.2.2 成立项目抢救……