吴礼文 李锋华 钱 进 周 清 庾汉华

(东莞市黄江镇黄江医院1急诊科，广东东莞523750;2放射科，广东东莞523750)

作为常见急腹症，重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)病死率可达40%，病情急，发展迅速，起病后2周是治疗的重要时间，2周后超过半数患者可发生坏死胰腺感染［1，2］，感染会继发性造成器官衰竭，直接威胁患者生命安全。SAP合并感染的诊断方法主要有MRI、CT扫描及实验室检查。CT扫描无创快速，有利于快速诊断及时进行治疗。但CT扫描诊断的准确率以及影像学结果能否反映病情严重程度缺乏验证。本研究旨在探讨重症急性胰腺炎合并感染应用CT扫描诊断准确率及影像学意义，选择35例确诊重症急性胰腺炎疑似合并感染患者实施螺旋CT扫描，并抽取积液标本实施细菌培养确认感染率，分析CT扫描准确率以及影像学结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年7月至2014年3月收治的35例确诊SAP疑似合并感染患者作为研究对象，男20例，女15 例;年龄 28～71 岁，平均年龄(44.85±7.38)岁;病程 0.5 h～11 d，平均病程(9.12±3.28)h;酒精性胰腺炎7例、胆源性胰腺炎16例、其他12例;患者临床表现为呕吐、恶心、腹痛、发热;均有胆系结石病史;3例患者发病前暴饮暴食或大量酗酒;患者及家属对研究知情且同意，本次研究经医院伦理道德委员会批准。

1.2 研究方法

1.2.1 CT扫描 Siemens 64排 CT扫描机，电压120 kV，旋转时间 1/3 s，层厚 0.75 mm，矩阵设置Double 512。检查方法:患者均在检查4 h内禁食饮，，技术人员指导患者进行屏气训练，常规腹部平扫。平扫后，使用高压注射器以3 mL/s的速度经由肘静脉注入90 mL非离子型造影剂350 g/L)，增强后行动，静脉扫描，延时时间分别为28 s和120 s，螺旋1.0，准直器、间距10 mm。……