陈珊娜杨鹏飞白晶晶

雷珠单抗玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿的临床观察

陈珊娜杨鹏飞白晶晶

糖尿病是严重威胁人类健康的一种慢性疾病，据世界卫生组织统计全世界约有3.47亿人患有糖尿病，其中10%患有糖尿病黄斑水肿（DME），是糖尿病患者视力下降的重要原因之一。传统的黄斑区格栅样光凝、全视网膜光凝等治疗方法，具有起效缓慢、术后预后较差等特点。近年来，随着对糖尿病性黄斑水肿发病机制的深入了解，越来越多的研究侧重于抗VEGF类的研究中，本研究拟通过雷珠单抗玻璃体腔注射与传统的视网膜激光光凝、曲安奈德玻璃体腔注射进行对比，评估其在糖尿病性黄斑水肿治疗方面的临床效果、稳定性、安全性。

资料与方法

1.一般资料

确诊为糖尿病性黄斑水肿的患者81例93眼，男41例，女40例，年龄42～75岁。DME诊断标准按照美国早期治疗糖尿病性视网膜病变研究小组所定义的“有临床意义黄斑水肿的标准”[1]，需具备以下任何一项：（1）黄斑中心≤500 μm范围内的视网膜增厚;（2）与邻近增厚视网膜有关联的，黄斑中心≤500 μm范围内的硬性渗出;（3）一个或数个视网膜增厚区域，范围1PD，且其中任何部位累及黄斑中心1DD的范围。入选标准：（1）糖尿病视网膜病变II～IV期；（2）有临床意义的黄斑水肿；（3）黄斑光学相干断层扫描（OCT）提示黄斑中心凹视网膜厚度（CRT）＞300um；（4）眼底荧光血管造影（FFA）显示黄斑荧光素渗漏；（5）排除其它眼底病变。将病人分成三组，其中31例35眼进行雷珠单抗0.05ml（0.5mg）玻璃体腔注射、24例28眼曲安奈德0.05ml（2mg）玻璃体腔注射、26例30眼进行视网膜光凝。……