邢黎闻

最近几年，尤其是2013年以来，政府加大了对卫生信息化的投资力度，如2013年10月16日，中央财政将健康服务业、养老服务业纳入了促进服务业发展专项资金支持范围，下拨22.2 亿元扶持资金；卫生部发布的《健康中国2020战略研究报告》指出，在医疗信息化方面，卫生部将推出611亿元预算的全民电子健康系统工程，包括大型综合医院信息化系统的标准化建设、建立全民电子健康档案和区域性医疗信息化平台三项工作。而《物联网“十二五”规划》、《关于促进健康服务业发展的若干意见》、《关于促进信息消费扩大内需的若干意见》、《中医药健康管理服务规范》等文件的出台，又为智慧医疗的发展创造了良好的政策环境。同时，医疗机构的业务发展和个人健康意识的提高也在推动着智慧医疗的发展。我们有理由相信，医疗资源的高度共享和公众医疗成本的大幅降低能在十年甚至是五年之后实现。

新技术推动智慧医疗的发展

物联网、云计算、大数据、移动互联网等新技术的迅速发展和移动智能终端的普及，推动了智慧医疗的发展。移动互联网的快速发展，使得移动通信技术被广泛应用于改善医疗环境、提高医护质量、提高紧急救护效率和健康监护水平等方面。

数据的流动是连续的协同医疗的关键，可以预见，未来，医院对大数据的需求将快速增长。数据显示，到2020年，随着医疗卫生行业开始转向医疗数字化影像时代，医疗数据将急剧增长到35zatabytes，这相当于2009年数据量的44倍。海量且不断快速增长的数字化影像存储仅仅通过单一的在线存储系统保存，已经越来越显示出局限性。这些数据的快速增长造成医疗信息化管理难度的增大以及资金成本的提高，这对于医疗机构的IT运营来说，其可用性和持续服务的效果必将大打折扣。好在现在大部分医疗机构已经开始意识到大数据对于他们的重要性。因为要真正在医疗健康领域创造价值，仅仅掌握医院内部的数据是远远不够的。因此，医疗机构必须借助于大数据才能挖掘和利用好医疗行业的数据，从而让数据更好地为政府、为患者、为医护人员服务。

在周全地考虑安全问题之后，云平台可以为智慧医疗提供新的服务模式。它不仅支持医院现有应用和新出现的数据密集型应用，可以简便、迅速地得到所需要的计算能力；还能通过虚拟化技术动态按需分配计算资源，提高计算资源的利用效率，实现绿色计算；同时，它还可以提供医疗卫生信息化新模式，有效降低管理成本。

智慧医疗前景广阔

近几年，智慧医疗的投资保持着高速增长的态势，2013年，智慧医疗的投资达到了239.8亿元。2014年中国智慧医疗的投资规模将达到304.2亿元人民币，比2013年增长26.9%。从智慧医疗的细分领域看，计世资讯研究结果显示，智慧医院的投资比例为63.9%，区域卫生的投资比例为26.7%。区域卫生投资增长迅速，公共卫生信息化在医疗卫生信息化中所占的比重在逐年提高，2013年超过了30%。可以说公共卫生信息化正在真正融入国家信息化，成为国家信息化不可或缺的重要部分。

计世资讯还指出了不同层级的用户在智慧医疗上的各自侧重点，如“智慧医院”的最终目的是为了加强医院内部管理，保障医疗质量，提高服务效率，合理控制医疗费用，方便群众就医，促使医疗资源有序化使用和最大化利用；与区域卫生信息平台接轨，并与居民电子健康档案有效衔接，促进区域医疗信息交换与共享，促进区域协作和交流，进一步为人民群众提供更加安全、有效、方便、价廉的医疗服务。“卫生行政主管部门”主要是通过信息化制定有效的公共卫生政策，规范社区卫生服务的规范性，提高服务质量，并通过对社区、家庭、居民健康和疾病信息的分析，制定更有针对性的、有效的社区综合防治规划，降低发病率；通过获取社区卫生服务业务数据采集的基础，及时准确把握社区卫生服务的现状，预测未来业务的变化趋势。而“健康服务”是以健康监控和预防为主，因为据统计到2050年，老龄人口总量将超过4亿，老龄化水平将超过30%。我国目前确诊的慢性病患者已经超过2.6亿人，因慢性病死亡占我国居民总死亡的构成已经上升至85%，急需通过信息化手段，提供优质的远程健康监护服务，为老年人的疾病预防、早发现早治疗提供全程的、专业的、个性的“家庭医生”式服务，并丰富电子健康档案的日常体征数据收集。

当然，智慧医疗虽然发展迅速，但推进过程中依然面临不少问题，诸如政府法律保障问题、关键技术创新突破与提升问题、商业模式创新问题、资源配置与协调问题、规范运营服务和管理问题等等。但尽管如此，未来，中国智慧医疗市场将从封闭的转变为网络化的，从分散的转变为一体化集成的，从固定的、局域的转变为移动的、广域的，从提供简单服务向提供智能化服务的方向发展。endprint