傅正

国庆长假第六天，杭州的医院门诊开始上班，成为了比西湖还热闹的地方，几大主要省级医院周边道路水泄不通，拥满了来自全省各地的私家车，医院内挂号、收费、检查、诊室、取药等全都排起了长龙，粗略计算了下，看一个感冒平均需要花费5个小时。这时我就在想智慧医疗去哪里了？虽然许多医院内已经挂起了智慧医疗的宣传海报，但实际使用还不够普及，并且目前的智慧医疗只解决了挂号和付款直接使用市民卡，少排2次队，节省30%的时间，杭州以外的患者还不能使用，可见还是有很大的局限性。

现在许多智慧医疗解决方案的立足点是便捷就医，本身起点较低。我们能不能站在国家医疗改革的高度去考虑智慧医疗建设？如何利用网络化、数字化、智能化技术实现医疗卫生资源的均等化发展，促进公立、社会、私立医疗机构的协调发展？这样的顶层设计才能起到医疗资源与信息资源的融合化应用。在宁波的智慧医疗试点项目中，已经涉及到区域内卫生医疗机构的数据共享，跨出了坚实的一步，但我们还应该看到公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等部门间还没有信息协同，要在更大范围内实现医疗资源共享，无论是在横向还是纵向上都存在着层层阻碍。偏远地区的老百姓还是得坐2天车、排4小时队才能见上医生一面，智慧医疗不改变这种局面，何谈“智慧”。

智慧医疗的根结还在于智慧的医疗改革，国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》中也已经明确提出：50%的区域信息平台实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库资源整合；在15个省份、45所大型医院开展示范，逐步建立居民健康医疗信息跨机构、跨区域共享机制。目标是明确而且务实的，希望智慧医疗能够更强地支撑新一轮医疗卫生改革。