敖特更

（鄂旗公其日嘎中心卫生院，内蒙古 鄂尔多斯 016100）

中西医结合疗法治疗功能性子宫出血的可行性研究

敖特更

（鄂旗公其日嘎中心卫生院，内蒙古 鄂尔多斯 016100）

目的研究中西医结合疗法治疗功能性子宫出血的疗效，探讨其临床可行性。方法选取本院2012年1月～2014年6月妇科收治的功能性子宫出血的患者180例，随机分为对照组与实验组，对照组给予常规西药治疗，实验组在西药治疗的基础上给予中药治疗，观察两组患者功能性子宫出血的总有效率及患者治疗前后子宫内膜厚度及血中雌二醇（E2）水平的变化。结果实验组的总有效率（94.44%）高于对照组的总有效率（82.22%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前实验组患对照组者的子宫内膜厚度、血E2（P＞0.05）。治疗后两组的子宫内膜厚度、血E2均有所改善，实验组患者子宫内膜厚度变化较对照组明显，实验组患者血E2低于对照组患者（P＜0.05）。结论中西医结合治疗功能性子宫出血疗效显著，安全性高，可有效改善患者症状，提高患者的生活质量，值得借鉴推广。

中西医结合；功能性子宫出血；子宫内膜厚度；E2

功能性子宫出血是由内分泌失调引起的非行经期间出现阴道大量不规则出血，主要表现为月经量过多、经期过长或月经周期紊乱，是常见的妇科疾病[1]。本病好发人群为青春期及围绝经期女性，治疗难度相对较大，发病率高，属于疑难杂症。该病的临床表现决定，出现其患者易继发性贫血，并容易感染，不仅给患者患者带来严重的心理和经济负担，而且甚者会危害患者的生命安全[2]。目前，治疗功能性子宫出血的途径主要有外科手术和内科药物，其中内科治疗包括西药治疗和中药治疗，较容易为患者接受。本研究通过对本院2012年1月～2014年6月妇科收治的功能性子宫出血的患者180例进行分析比较，研究中西医结合疗法治疗功能性子宫出血的疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年1月～2014年6月妇科收治的功能性子宫出血的患者180例随机分为对照组与实验组，各90例，年龄14～54岁，平均年龄（33.42±8.72）岁，病程1～5年，平均病程（2.61±0.53）年。青春期26例，育龄期61例，更年期93例。两组患者在年龄、病程、职业等一般情况差异无统计学意义（P＞0.05）。入选患者均符合功能性子宫出血的诊断标准，所有患者都没有血液、心、肝、脾、肺、肾等基础疾病，无其他妇科合并症，排除孕妇、残疾、精神疾病患者等特殊人群。接受研究之前，使患者知情同意，并签署知情同意书[3]。

1.2 方法

对照组依据患者具体病情变化给予患者25 mg的米非司酮药物，1次/d，连续服用3个月。对照组在给予米非司酮的基础上，给予中药方剂，方剂组成：熟地30g，泽泻10g，菟丝子30g，枸杞12g，桑寄生15g，五味子10g，生山药30g，白术15g，当归12g，香附15g，山萸肉15g，党参15g，陈皮10g，白芍12g，荆芥炭10g。按病情其酌量加减。用水煎服，1次/d，口服3个月。

同时检测血清激素水平，B超检测子宫内膜厚度变化，并统计记录。

1.3 疗效评价标准

显效，服药两个月后停止出血，临床症状消失，停药六个月后无复发；有效，临床症状部分消失或好转，可在停药后复发；无效，临床症状无好转甚至恶化。总有效率=显效率+有效率[4]

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 两组患者总有效率的比较

实验组显效68例，有效17例，无效5例，总有效率94.44%；对照组显效56例，有效8例，无效16例，总有效率82.22%。实验组的总有效率高于对照组的总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 LEEP术后两组患者治愈率的比较 [n（%）]

2.2 两组患者治疗前后的子宫内膜厚度、血E2的情况的比较

治疗前实验组患对照组者的子宫内膜厚度、血E2差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组的子宫内膜厚度、血E2均有所改善，实验组患者子宫内膜厚度变化较对照组明显，实验组患者血E2低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 LEEP术后两组患者出血时间与创面愈合时间的比较

3 讨 论

西医认为功能性子宫出血是由于下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的生殖调节和激素分泌功能异常导致的月经异常，分为黄体功能不全性和无排卵型的子宫出血两种。中医学认为，经病其根在肾，其冲任损伤，不能约制经血，功血的致病原因是由于冲任二脉发育未全，肾气未充，血海不固故而非时妄行所致[5]。中医治疗崩漏重在补肾，调理冲任是关键，以见崩先塞、塞其流、补气生津、凉血止血化瘀、调肝健脾为主要治疗方法[6]。

在临床上治疗功能性子宫出血这难治性疾病，不能单单依靠西医，可以考虑中西医结合，使两者相互弥补其不足，缩短疗程，减轻患者经济负担和心理负担，已达最佳疗效。本研究结果显示中西医结合治疗功能性子宫出血疗效显著，安全性高，疗效肯定，可有效改善患者症状，提高患者的生活质量，值得临床借鉴推广。

[1] 李娟彬.中西医结合治疗围绝经期功能性子宫出血临床观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(11):1178-1179.

[2] 杨宝玲.功能性子宫出血的中西医治疗[J].吉林医学,2014,35(5):963-964.

[3] 李宏英.中西医结合治疗功能性子宫出血63例[J].中国中医药现代远程教育,2013,(21):59.

[4] 阮燕青.中西医结合治疗功能性子宫出血50例临床效果分析[J].当代医学,2013,19(23):148.

[5] 朱太彩.中西医结合治疗功能性子宫出血临床评价[J].中国实用医药,2013,(6):137-138.

[6] 陈改枝.中西医结合治疗功能性子宫出血[J].中医临床研究,2013,5(12):78-79.

R711.52

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