童 琴,杨昌宣,肖爱农,杨 立

(南华大学附属第一医院放疗科,湖南衡阳421001)

锥形束CT图像引导下宫颈癌患者放疗摆位误差的临床应用分析

童 琴*,杨昌宣,肖爱农,杨 立

(南华大学附属第一医院放疗科,湖南衡阳421001)

目的 分析千伏级锥形束CT引导下以真空垫为体位固定装置的宫颈癌患者图像引导放疗中的摆位误差。 方法 50例宫颈癌患者分别于放疗第1周、第3周、第5周采用瓦里安直线加速器机载影像系统行锥形束CT(CBCT)扫描,与计划CT图像匹配获得左右、头足、腹背及旋转方向的摆位误差,并计算计划靶体积(PTV)外放边界。 结果 50例患者共行150次扫描,左右、头足、腹背及旋转方向的摆位误差分别为(2.89±1.63)mm、(4.68±2.19)mm、(2.24±1.36)mm、(7.62±5.77)deg,左右、头足、腹背方向 PTV 外放边界分别为8.36、13.23、6.55 mm。 结论 应用锥形束CT扫描可测量宫颈癌患者的摆位误差并在线校正,以减少误差;还可估算PTV外扩边界值,为临床医师提供治疗依据。

体层摄影术,锥形束; 图像引导放疗; 摆位误差; 宫颈癌

图像引导放疗(image guided radiotherapy,IGRT)[1]采用锥形束 CT(cone beam computed tomography,CBCT)扫描获得实际治疗时肿瘤及周围正常组织器官的图像及空间位置,通过与原始计划CT图像比较,确定摆位的三维线性及旋转误差数据,并可在线校正。该技术为IMRT(intensity modulated radiation therapy,IMRT)等精确放疗提供了减少摆位误差的有效手段,故近年来逐渐普及和推广。本研究对以真空垫为体位固定装置的宫颈癌患者放疗前采用千伏级锥形束CT扫描,并与计划CT图像进行匹配,获得摆位误差数值,并在此基础上研究计划靶体积(planning target volume,PTV)的外放边界。

1 材料与方法

1.1 患者资料

2013年9月至2013年12月在南华大学附属第一医院经病理确诊的宫颈癌患者50例,年龄35岁至66岁,中位年龄48岁。……