童 海,周 佳,蒋 迪,李 嫒,韩 东

(1.南华大学附属第一医院功能科,湖南衡阳421001;2.南华大学附属第一医院超声科;3.南华大学附属第一医院普通外科)

超声造影诊断壶腹部良恶性病变的临床价值

童 海1,周 佳2*,蒋 迪2,李 嫒2,韩 东3

(1.南华大学附属第一医院功能科,湖南衡阳421001;2.南华大学附属第一医院超声科;3.南华大学附属第一医院普通外科)

目的 探讨超声造影对壶腹部良恶性病变鉴别诊断的临床价值。 方法 回顾性分析62例经手术病理组织检查或胆道镜检查证实的壶腹部病变患者,包括壶腹部癌16例、胆总管下段癌11例,十二指肠乳头癌6例,胰头癌5例,胆总管下段结石或胆泥21例,十二指肠乳头炎3例。比较常规超声与超声造影对壶腹部病变的显示能力及良恶性病变的诊断正确性,并分析其超声造影表现。 结果 超声造影对病变显示率98.4%(61/62)明显优于常规超声54.8%(34/62),其差异有统计学意义(P＜0.001);常规超声与超声造影对壶腹部病变诊断的准确性、敏感性、特异性分别为50.0%、55.3%、41.7%与95.2%、97.4%、91.7%,两者比较均有统计学差异(P＜0.001)。 结论 超声造影可提高壶腹部病变的显示能力,且有助于病变的良恶性鉴别诊断,对临床指导治疗具有重要价值。

超声造影; 壶腹部

壶腹部病变是梗阻性黄疸的常见原因,由于位 置较深,超声波衰减明显,且易受肠气干扰,导致常规超声检查对壶腹部病变显示率和良恶性病变的鉴别诊断准确率均较低[1-2],近年来,随着医学超声影像新技术的发展,尤其是超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)的出现,极大提高了疾病诊断水平及鉴别诊断能力,拓展了超声医学的临床应用范围。……