康笑，隋汝波2，张磊2，马贺骥

（辽宁医学院1.附属第一医院神经内科；2.护理学院教研室，辽宁 锦州 121000）

小脑-下丘脑通路在卒中后抑郁发病机制中的作用

康笑1，隋汝波2，张磊2，马贺骥1

（辽宁医学院1.附属第一医院神经内科；2.护理学院教研室，辽宁 锦州 121000）

目的初步证实小脑-下丘脑通路调控炎性因子参与卒中后抑郁（PSD）的发生。方法将160只雄性（SD）大鼠随机分为假手术组、卒中组、PSD组、海人酸（KA）损毁小脑顶核组、电损毁小脑上脚交叉（xSCP）组。进行行为学观察和测试，并取海马组织采用免疫组化方法分析其IL-1β和TNF-α的表达。结果与假手术组及卒中组相比，PSD组TNF-α、IL-1β含量明显增加；而KA组与xSCP组的大鼠炎性因子表达与PSD组变化一致，3组之间无统计学差异。结论小脑顶核可能通过小脑-下丘脑通路调控炎性因子进而参与卒中后抑郁的发生。

卒中后抑郁；发病机制；小脑顶核；细胞因子；下丘脑

卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）是卒中最常见的并发症［1］，发病率高达20%～79%。卒中后抑郁严重地影响了患者的生活质量，然而目前PSD的发病机制仍不明确。近年研究［2］提出的炎性细胞因子学说证实卒中患者外周免疫器官产生炎性细胞因子，并通过破坏的血脑屏障进入中枢，炎性细胞因子学说很好地解释了PSD的发生，得到了公认。近年来，人们对下丘脑核团在免疫调控中的作用也有了新的认识。我们的前期研究还发现电刺激小脑顶核后，可能通过谷氨酸的兴奋作用调节下丘脑放电活动［3］。基于上述文献及研究，我们发现了有趣的现象，小脑顶核可能通过小脑-下丘脑通路调控炎症进而参与PSD的发生。……