直接支架植入在急性心肌梗死急诊PCI中的临床应用

2015-01-02

中国医科大学学报 2015年5期

（中国医科大学附属第四医院心内科，沈阳 110032）

王勇，王琦，柳兢，周东晖，金元哲

（中国医科大学附属第四医院心内科，沈阳 110032）

目的探讨直接支架植入在急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中应用的有效性和安全性。方法选取2010年8月至2013年7月于我院急诊行冠脉支架植入的患者460例，其中，行球囊扩张后支架植入的患者346例为对照组，直接冠脉支架植入的患者114例为观察组。观察直接支架植入的安全性和有效性。结果对照组中，7例术中无复流，2例发生在预扩张后，5例发生在植入支架后，观察组无类似病例，2组比较差异无统计学意义（P=0.125 9）。对照组有2例主要心脏不良事件，1例发生急性支架内血栓形成行紧急血运重建，1例术后4 d内心源性死亡；观察组有1例支架内血栓形成，2组比较差异无统计学意义（P=0.730 7）。结论在急性心肌梗死行急诊PCI时，对某些有选择的冠脉血管病变行直接支架植入安全有效。

急性心肌梗死；急诊冠状动脉介入治疗；支架植入

直接经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）已成为急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）的首选再灌注治疗方法。常规支架植入前需要对靶病变进行预扩张，然后再实施支架植入，这是临床普遍采用的方法。球囊预扩张可致血栓挤碎、斑块破裂、血管内膜撕裂，引发慢血流或无复流现象。本研究通过回顾性分析直接支架在急诊PCI患者中的临床应用，探讨直接支架植入在急诊PCI中应用的可能性、有效性和安全性。