（中国医科大学附属盛京医院1.第二神经外科；2.神经内科；3.第一神经外科，沈阳 110004）

儿童颅咽管瘤的显微手术治疗及并发症的处理

Microsurgical Treatment and Complication Therapy of Pediatric Craniopharyngioma于

于明军1，于诗嘉2，李钢1，关俊宏1，刘云会3

（中国医科大学附属盛京医院1.第二神经外科；2.神经内科；3.第一神经外科，沈阳 110004）

分析我院采用5种入路手术治疗的65例儿童颅咽管瘤手术患者的资料。随访患者52例，其中长期生存患者47例，正常学习生活者43例。术后出现并发症患者62例（95.4%），以神经内分泌紊乱，下丘脑垂体损害，电解质紊乱等并发症为主。认为完善术前准备、精心选择和设计手术入路，监测及治疗术后水电解质紊乱及激素水平低下是成功治疗的关键。

颅咽管瘤；显微手术；并发症；治疗

颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤，是儿童最常见的先天性肿瘤，占鞍区肿瘤的第一位［1］。由于其发生解剖位置的特殊性，毗邻垂体、下丘脑等重要组织结构，周围分布有丰富的血管和神经，颅咽管瘤能够侵袭周围组织，使本病的外科手术过程复杂且难度较大，术后并发症较多，治愈率较低。

本研究选取2007年10月至2014年8月就诊于中国医科大学附属盛京医院神经外科并行手术治疗的小儿颅咽管瘤患者65例，分析患者术前情况、肿瘤特点、手术方法及术后并发症。

1 材料与方法

1.1 一般资料

小儿颅咽管瘤患者65例，其中男31例，女34例。年龄1岁2个月～14岁，平均6.68岁。

1.2 临床表现

65例患者中，43例出现颅高压症状（头痛、恶心、呕吐等）；13例视力障碍或视野缺损；……