林丽娥，杨晓晖，许志红（广东省佛山市口腔医院城南分院，广东 佛山 528000）

种植治疗属于侵入性手术操作，对患者的机体与心理会造成一定程度的影响，患者常因为不了解治疗过程而产生紧张、焦虑心理，导致其对于疼痛感受更为敏感，表现出对医护工作的不依从现象，影响治疗方案的实施。对我院部分种植患者在围种植期开展综合性护理干预，对比观察其临床效果，以作参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年10月～2014年1月收治的口腔种植患者112例，随机分为观察组与对照组，每组56例。观察组男31例，女25例，平均年龄（41.15±7.84）岁。对照组男30例，女26例，平均年龄（39.82±8.13）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者经临床检查均需实施修复治疗，符合种植治疗适应证，无相关禁忌证，意识清醒，认知和感知觉正常，能配合医护工作与临床调查；了解实验内容，自愿参与并签署知情同意书，符合医学伦理学要求。

1.2 方法：对照组实施常规护理，观察组在此基础上进行综合性护理干预，具体内容包括：术前健康教育，改变以往随机口头教育，将教育内容分为基础教育与个性化教育两方面。基础教育包含治疗过程、措施、作用及意义等种植及修复的基础医学知识，提前做好提纲与方案，避免遗漏；个性化教育通过对患者进行调查了解评估患者的知识掌握状况，并听取其知识需求，将知识薄弱点及需求点作为重点进行个性化教育。并将种植手术过程做成动画，通过移动多媒体平台向患者展示，帮助患者直观准确的了解治疗过程。开展心理护理，包括术前正向心理建设、术中心理缓解及术后随访。术前在进行健康教育过程中与患者加强交流，及时了解患者的态度及心理状态，根据具体情况进行相应的心理疏导，建立正确的认识，改善焦虑、紧张情绪；术中播放轻柔音乐，并帮助患者在不影响治疗的前提下进行放松训练，舒缓紧张情绪、放松肌肉；术后向患者告知疼痛及相关并发症等可能，并讲授对待疼痛及并发症的正确处理方法，帮助其做好应对的心理准备。

1.3 观察指标：观察两组患者在围手术期的焦虑程度与疼痛程度，并记录其对医护工作的依从性与满意度，对两组数据进行统计学对比分析。焦虑程度使用SAS临床自评量表进行评估，分值越高表示焦虑程度越高；疼痛程度使用VAS视觉模拟评分，0分为无痛，10分为最剧烈疼痛，患者自行选择数字表达其疼痛感受[1]。

1.4 统计学处理：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者围手术期SAS与VAS评分明显低于对照组，依从性及满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者焦虑、疼痛程度与依从性、满意度对比

3 讨论

随着我国居民生活水平提高及健康观念改变，对口腔问题的重视程度日益升高，种植技术也逐渐得到患者的认可成为临床重要修复方法，这使得近年来临床种植病例在快速的增多[2]。但由于患者对于种植治疗方案较为陌生，尤其对于侵入性手术操作常会带有恐慌及焦虑，使得心理压力增加，依从性降低，不仅影响了患者对医护的感受与满意度，也会使患者对疼痛等刺激更为敏感。

我院开展综合性护理干预，加强术前健康教育及各阶段的心理护理，通过术前教育及心理护理帮助患者建立正确的认识，减少对种植治疗的未知感与恐慌感，减轻心理压力，保持积极、稳定的心态配合治疗方案的逐步展开；通过术中使用轻音乐等改善手术环境，帮助患者缓解紧张情绪，并指导其进行放松训练，降低负面心理及对刺激的不良反应，增强对手术及疼痛的耐受性；通过术后心理护理，帮助患者完成心理准备，积极应对可能出现的并发症及疼痛，及时进行相应的处理以保障治疗效果。

本研究结果显示，观察组患者围手术期焦虑程度与疼痛程度明显低于对照组，依从性及满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在口腔种植中开展护理干预，能够有效改善患者心理状态，缓解疼痛感，并促进患者对医护工作的依从性、提高满意程度，具有良好的临床应用效果与进一步完善推广的价值。

[1] 李艳秋,周延民,刘东玲,等.护理干预措施对老年种植义齿患者的效果评价[J].吉林医学,2010,31(16):2523.

[2] 韦春华,郑玉萍,曾美荣,等.护理流程对口腔种植患者种植成功率及患者满意度的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(6):1292.