黄里瑾（贵州省都匀市小围寨卫生服务中心，贵州 都匀 558016）

随着科学技术的进步，人们对避孕的认识度越来越高，逐渐发展为宫内节育器，其英文简称IUD。它是一种避孕效果良好、安全、使用简便、经济、长效的避孕方法，在国内以及世界的使用率越来越高[1]。所以宫内节育器的有效性以及安全性越来越受到广大妇女的重视，元宫药铜220宫内节育器就是一种新型的宫内节育器。为了更好地探讨分析元宫药铜220宫内节育器的有效性及安全性，选择自愿放置IUD的240例女性为研究对象，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择自愿放置宫内节育器的女性240例为研究对象，年龄22～42岁，平均年龄（25.6±5.42）岁，平均孕次（1.39±0.42）次，平均产次（1.02±0.20）次。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：选择自愿放置宫内节育器的女性240例为研究对象，随机分成治疗组与对照组，每组120例，治疗组给予元宫药铜220型号的节育器，由重庆医用设备厂生产，含铜表面积200 mm2；对照组给予TCu220型号的节育器，由烟台计生药械有限公司生产，含铜表面积220 mm2，比较两组的治疗效果以及不良反应。

1.3 统计学处理：使用SPSS 16.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果：见表1。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应：见表2。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着科学技术的发展，人们生活水平的提高，人们对避孕的要求也越来越高，所以一种安全的、有效的、方便的避孕措施是人们所需要的。而宫内避孕器正是具有这种优点，被广大育龄妇女所使用。据报道20世纪90年代的时候，统计全世界约有1.06亿妇女使用该避孕方法，我国大约有8 000万育龄妇女使用，占世界总数的大部分。宫内避孕器的避孕效果、脱落率、不良反应、续用率、嵌顿等受妇女的个体因数、放置技术、节育器形状、自身材料和质量等多种因数共同影响。元宫药铜220宫内避孕器正是考虑上述原因，严格要求自身的形状、大小、材质等因素，而做的一种宫内避孕器。首先为了避免脱落，它采用适合子宫腔形态，符合子宫动力学原理，下缘具有良好的支撑力，从而降低脱落，从本次试验中，也得到治疗组的脱落率为2.50%，治疗组的脱落率为5.83%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。其次为防止带器妊娠，它含铜面积达到220 mm2以上，并且将其放置在宫腔较高位置时，其带器妊娠率保持在较低水平。文献有报道称妊娠与宫内避孕器的含铜表面积有关，也有报道称放置在宫腔位置较高，效果优于较低位置[2-3]。从本次试验中，也得到治疗组的器妊娠率为2.50%，治疗组的器妊娠率为5.00%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。最后为了防止不良反应的发生，它放置了20 mg的吲哚美辛和铜，吲哚美辛为前列腺素拮抗剂，使前列腺素不能在靶器官即子宫上发挥作用，从而可以降低子宫内膜血管脆性，增加弹性，抑制子宫收缩，改善月经血量过多和点滴出血，达到止血、止痛的作用，克服不良反应的发生，从本次试验中，也得到治疗组的不良反应发生率为15.00%，对照组的不良反应发生率为26.66%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组12个月后临床效果对比（例）

表2 两组12个月后临床不良反应对比（例）

综上所述，元宫药铜220宫内避孕器具有脱落率低、不良反应小、避孕有效率高、安全性能好、累积续用率高，可以长期放置，是目前较为理想的宫内节育器，值得临床广泛推广使用。

[1] 曹变梅,奚廷斐,郑裕东,等.元宫铜宫内节育器铜离子释放和细胞毒性及药铜220吲哚美辛释放的研究[J].科学通报,2009,54(10):1350.

[2] 董光华,汪蓉芬.4种新型宫内节育器使用5年临床效果评价[J].中国计划生育学杂志,1999,7(6):249.

[3] 田 晶,倪凤贤.MCu宫内节育器12个月临床试验效果观察[J].中国计划生育学杂志,2003,11(7):423.