仲 彬，欣 冰（江苏省南京市市级机关医院内分泌科，江苏 南京 210018）

2型糖尿病是老年人群高发疾病，患者因体内胰岛素分泌不足而产生血糖升高等代谢紊乱表现，进而影响至脑血管的正常状态，并发脑梗死等严重疾病[1-2]。临床研究表示引发脑血管病变是导致糖尿病患者致残与死亡的主要原因，为进一步提高该类型老年患者的生命安全程度，采用多种临床指标观察与总结，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择本院2013年4月～2014年4月收治的糖尿病老年患者70例，均符合WHO拟定的临床诊断标准。其中并发脑梗死38例为观察组，无脑梗死表现者32例为对照A组，同期选择本院单纯脑梗死老年患者50例作为对照组B组。观察组男20例，女18例，平均年龄（71.9±5.2）岁，平均病程（7.1±3.9）年；对照A组男17例，女15例，平均年龄（71.7±5.0）岁，平均病程（7.2±4.0）年；对照B组男28例，女22例，平均年龄（72.1±4.7）岁，平均病程（7.0±4.2）年。三组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：针对观察组与对照B组老年患者开展梗死类型观察，采用经头颅CT或MRI诊断检查方式明确病例的实际梗死类型，并通过比较分析2型糖尿病并发脑梗死患者的梗死特点。分别于清晨空腹抽取静脉血，采用日立7180全自动生化分析仪，然后分别开展空腹血糖与餐后2 h血糖监测，同时检测各组病例的糖化血红蛋白、三酰甘油、胆固醇以及同型半胱氨酸等指标。

1.3 统计学处理：使用SPSS 16.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照B组病例梗死类型比较：两组间梗死类型比较观察组中多灶性的发生几率更高（P＜0.05），详见表1。

2.2 三组临床指标检测结果比较：观察组病例的各项临床指标均明显高于对照A组与对照B组（P＜0.05），详见表2。

表1 观察组与对照B组病例梗死类型比较[例（%）]

表2 三组临床指标检测结果比较（± s ）

表2 三组临床指标检测结果比较（± s ）

注：与其他两组比较，①P＜0.05

组别 空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（%）三酰甘油（mmol/L）胆固醇（mmol/L）同型半胱氨酸（μmol/L）观察组 9.10±1.03① 13.80±2.27① 9.64±1.05① 2.84±0.52① 5.68±0.61① 14.25±6.83①对照A组 8.63±1.27 10.41±2.04 9.18±1.19 2.02±0.93 5.20±0.97 10.72±4.25对照B组 5.04±1.57 7.20±1.02 5.29±0.67 2.31±1.02 5.07±0.99 12.11±5.13

3 讨论

相关研究表示2型糖尿病患者并发脑梗死的几率约为5%左右，由于当前临床2型糖尿病的发病人数明显上升，并发症的发生率也显著提高，成为影响人类生命安全的常见疾病[3]。本研究通过对2型糖尿病、脑梗死以及并发患者进行临床观察与分析，旨在有效提高医师对疾病的认识程度，确保病患的生命安全。

经临床观察与检测可见糖尿病并发脑梗死患者的多灶性类型明显高于单纯脑梗死患者，而其他梗死类型与单纯脑梗死患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。同时，观察组病例的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、胆固醇以及同型半胱氨酸水平均显著高于其他两组，提示脂质代谢异常是该疾病患者的显著问题，而同型半胱氨酸是动脉粥样硬化的主要危险因素，提示其临床指标可对并发症的发生具有预测价值，同时在治疗过程中需要多种临床指标给予足够的重视。

综上所述，老年2型糖尿病并发脑梗死患者中多灶性类型的发生率明显高于单纯脑梗死患者，脂代谢指标与同型半胱氨酸均与疾病存在密切的相关性，临床治疗过程中需要确保良好的重视程度。

[1] 温飞飞.2型糖尿病患者合并脑梗死临床分析[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(10):102.

[2] 苏燕玲,段 凯,胡艳芳,等.伴有2型糖尿病的老年无症状性脑梗死影响特点及危险因素分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,12(3):317.

[3] 吕秀芹,李建红.老年2型糖尿病合并无症状脑梗死患者90例临床观察[J].宁夏医学杂志,2014,36(5):436.