白 莉（陕西省略阳县宫颈癌防治研究所，陕西 略阳 724300）

多囊卵巢综合征（英简PCOS）是因为诸多因素造成的一种内分泌综合征，表现为多态性[1]。临床特征主要是持续性无排卵，雄激素含量过多，是造成生育期女性月经紊乱的关键因素。症状表现包括痤疮、多毛、不孕、肥胖、闭经以及月经稀发，通过盆腔B超检查显示双侧卵巢多囊性增大。选择2013年3月～2014年3月38例多囊卵巢综合征患者，进一步了解有效的治疗措施，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年3月～2014年3月期间在我院接受治疗的38例多囊卵巢综合征患者，年龄23～39岁，平均（28.36±3.25）岁。其中，育龄期患者22例，青春期患者16例。全部患者表现为不孕、没有排卵以及月经不调。一些患者伴有代谢紊乱，高雄激素表现，例如高胰岛素血症、肥胖、高雄激素血症、痤疮以及多毛。

1.2 方法：氯米芬（广州康和药业有限公司，国药准字H44021970），每天口服剂量为50 mg，连续应用5 d。在患者月经周期的第5天用药直到2个周期结束，如果疗效不显著，可以加倍剂量给药，周期同样为5 d。妈富隆（N.V.Organon，注册证号H20130491），患者自然月经，或是撤退出血以后第1天开始用药[2]，1片/d，连续用药21 d。胰岛素增敏剂选用二甲双胍（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023370），用于餐后口服，剂量为250～500 mg，连续用药2～3个月。

1.3 统计学分析：使用SPSS 15.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗8个周期后，与治疗前相比，患者血清内生殖激素得到明显改善，其中28例患者有排卵（73.68%），12例患者妊娠（31.58%）。没有发生卵巢过度刺激综合征及不良反应的病例。治疗前、后经B超检查情况分析详见表1。

表1 治疗前、后经B超检查情况分析表（± s ）

表1 治疗前、后经B超检查情况分析表（± s ）

时间 例数 子宫体积 卵巢体积（cm3） 卵泡（个）左侧 右侧 左侧 右侧治疗前 38 36.3±12.8 13.3±3.82 13.2±2.63 24.41±4.82 25.32±3.3治疗后 38 38.6±2.47 11.9±3.26 8.5±3.53 19.9±3.22 19.6±2.88

3 讨论

多囊卵巢综合征（英简PCOS）是以卵巢多囊性增大、多毛、肥胖、不孕、月经稀发，或是闭经、慢性无排卵为主要特征的一种综合征。多囊卵巢综合征是由于内分泌轴功能发生紊乱，而造成终期卵巢病理病变的一种疾病，早期表现为神经内分泌改变，是GnRH-GnH分泌频率、脉冲振幅均有所增加，LH/FSH比值升高[3-4]。现阶段，临床存在很多治疗PCOS的手段，但是单一疗法的临床效果并不满意，一般多采取联合药物治疗。治疗前期，结合患者的生化代谢、内分泌特点，有效调整患者的生化代谢、内分泌，促进排卵[5]。本次研究中，全部患者血清内生殖激素得到明显改善，73.68%患者有排卵，31.58%患者妊娠。没有发生卵巢过度刺激综合征及不良反应的病例。可见应用氯米芬、妈富隆以及胰岛素增敏剂联合药物治疗多囊卵巢综合征能够有效促进排卵，显著改善卵巢、子宫形态，增加生殖激素，使排卵率、受孕率得到提高。

[1] 杜惠兰.多囊卵巢综合征治疗体会[J].中医杂志,2013,54(22):1959.

[2] Robert Hudeek,Renata Krajoviov.Embryoprotective Therapy of Infertile Women with Polycystic Ovary Syndrome[J].Polycystic Ovary Syndrome,2012,23(1):1.

[3] 王 勇,朱雅男,吴效科.多囊卵巢综合征发病的遗传学研究进展[J].中华医学杂志,2011,90(10):88.

[4] 王利红.多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的中西医结合研究进展[J].贵阳中医学院学报,2013,35(6):30.

[5] 刘红梅,张小平,刘殿媛,等.多囊卵巢综合征与胰岛素功能、性激素水平相关性研究[J].中国实验诊断学,2014,18(1):125.