钱 进（江苏省海安县人民医院消化内科，江苏 海安 226600）

作为一种内科临床当中常见性疾病，胃溃疡的病发几率这些年以来正呈显出上升趋势。该类病症形成往往造成病患出现咽食障碍、食欲下降以及相关症状，并对病患的生活产生严重的不良性影响[1]。为了对胃溃疡合并出血情况进行治疗方法的探讨，对奥美拉唑治疗该病症情况进行简要分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2008年1月～2013年1月进行诊治的90例病患。男56例，女34例，年龄25～69岁，平均（38.9±8.1）岁。分为对照组与治疗组，每组45例。对照组男25例，女20例，年龄25～68岁，平均（39.5±9.1）岁。治疗组45例，男31例，女14例，年龄25～69岁，平均（38.7±7.6）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗组：治疗组患者采取静脉滴注奥美拉唑肠溶胶囊（常州四药），剂量为40 mg。

1.2.2 对照组：对照组患者则静脉滴注法莫替丁（沈阳药大集琦药业有限责任公司，批号为0603C16），剂量10 mg。两组病患均为2次/d用药。并对两组患者均依据病情给予纠正酸碱平衡、输液、输血及胃黏膜保护剂等治疗，并给予配合适当的生活调理。

1.3 疗效评价：显效：病患体征数据出现好转，临床上呕血现象停止，大便颜色为黄色。通过胃镜对病患进行观察，其溃疡面减少并逐渐消失。有效：呕血情况减少，经过胃镜观察，溃疡面恢复在一个等级以上。无效：病患经过治疗，相体征相关数据无明显改善。

1.4 统计学分析：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组病患出现二次出血的几率低于对照组（P＜0.05），而其总有效率则高于对照组（P＜0.05），详见表1～2。通过治疗两组病患中均未发现有不良反应情况。

3 讨论

对胃溃疡出血的止血需要注意提高pH值，酸性环境下凝血功能较差，当pH值＜6.8时，血小板的聚集出现异常，新生的凝血块及血痂被消化，从而促使胃部再次出血，因而对于胃溃疡的治疗中需要抑酸，使患者胃pH值接近于中性而改善血栓的稳定性，从而达到止血的目的。质子泵抑制剂可抑制H+，K+-ATP酶的活性，能抑制胃酸分泌[2]。

表1 两组病患中经过治疗后出血情况比较[例（%）]

表2 两组病患临床疗效比较（例）

奥美拉唑是新型质子泵抑制剂，能够可选择性、非竞争性地抑制壁细胞上的质子泵H+，K+-ATP酶，抑制胃溃疡患者的胃酸分泌，有效地降低胃酸的侵蚀，使得食管和胃黏膜能进行充足的自行愈合，从而抑制胃溃疡发展以及胃出血。奥美拉唑的抑制作用强且持久，可最短时间内抑制各种刺激引起的胃酸分泌，快速升高胃内pH值[3]。

本次试验中通过使用奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血情况，经过2周后病患再次出血情况发生率得到有效控制，复发出血现象情况得到明显改善。由此可见，通过运用奥美拉唑对胃溃疡合并出血进行治疗具有明显疗效且安全无不良反应。具有临床推广意义。

[1] 蓝小林.奥美拉唑联合吗叮啉治疗39例胃溃疡效果分析[J].中国现代医生,2011,49(16):60.

[2] 王鹏鹏.奥美拉唑与黄连素联合治疗胃溃疡临床观察(附120例临床分析)[J].中国医药指南,2010,8(7):101.

[3] 谢冰伟.奥美拉唑治疗上消化道溃疡出血疗效分析[J].临床合理用药杂志,2011,4(2):43.