万小红

据调查，小儿支气管肺炎有相当大比例会进展为哮喘，而一旦发展为哮喘则会导致其生活质量明显下降。导致小儿支气管肺炎进展为哮喘的因素众多，针对相应因素进行护理对防止小儿支气管肺炎进展为哮喘具有重要意义［1］。本研究旨在分析小儿支气管肺炎进展为哮喘的相关因素及其护理对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009—2013 年泸州医学院附属医院收治的支气管肺炎患儿76 例，均符合支气管肺炎临床诊断标准［2］，其中男35 例，女41 例;年龄11 个月～10 岁，平均 (6.5±2.4)岁;病程1 ～4 d，平均(2.53 ±1.11)d;有反复呼吸道病毒感染58 例，无反复呼吸道病毒感染18 例;有哮喘家族史36 例，无哮喘家族史40 例;有过敏史32 例，无过敏史44 例。

1.2 方法 将所有患儿按性别、有无反复呼吸道病毒感染、有无哮喘家族史、有无过敏史进行分组，比较各组哮喘发生率［3］，并探讨相应的护理对策。

1.3 统计学方法 采用SPSS 18.0 统计软件包进行数据处理，计量资料以(x ±s)表示;计数资料以百分数表示，采用χ2检验。以P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

不同性别患儿哮喘发生率比较，差异无统计学意义(P ＞0.05);有反复呼吸道病毒感染患儿哮喘发生率高于无反复呼吸道病毒感染患儿，有哮喘家族史患儿哮喘发生率高于无哮喘家族史患儿，有过敏史患儿哮喘发生率高于无过敏史患儿，差异均有统计学意义(P ＜0.05，见表1)。

表1 小儿支气管肺炎进展为哮喘的相关因素分析〔n (%)，n=76〕Table 1 Analysis on related factors of asthma in children with bronchopneumonia

3 讨论

支气管肺炎又称小叶肺炎，是儿科最为常见的一种呼吸系统疾病，多见于婴幼儿，也是婴幼儿死亡的主要原因。支气管肺炎多发生于秋冬寒冷季节或冬春交替气候骤变时，但夏季也有发生，曾有报道称我国华南地区支气管肺炎夏季发病反而增多。支气管肺炎多是由细菌、病毒感染引起的，且多数病毒感染合并细菌感染［4］，可导致机体免疫功能低下。

支气管肺炎患儿若不能得到及时有效的干预和治疗可进展为哮喘，而一旦发展为哮喘则会导致其生活质量下降，并在一定程度上影响患儿正常生长发育，严重时可危及生命［5］。有效地预防小儿支气管肺炎进展为哮喘、减少或避免相应危险因素是医务工作者应共同努力应对的问题。研究表明，小儿支气管肺炎进展为哮喘的危险因素主要包括反复呼吸道病毒感染、遗传因素及个体差异等［6］。

本研究结果显示，不同性别患儿哮喘发生率间无明显差异，有反复呼吸道病毒感染患儿哮喘发生率高于无反复呼吸道病毒感染患儿，有哮喘家族史患儿哮喘发生率高于无哮喘家族史患儿，有过敏史患儿哮喘发生率高于无过敏史患儿，提示有反复呼吸道病毒感染、哮喘家族史及过敏史的支气管肺炎患儿哮喘发生率较高，针对上述因素应采取必要的护理干预措施，以降低其进展为哮喘的可能性，主要包括以下几个方面:(1)防治呼吸道感染:鼓励患儿进行适当的体育锻炼并保证充足的食物供给，在冬季、流行感冒暴发期避免去人多的公共场所，对有呼吸道感染的患儿应及时进行治疗; (2)遵医嘱服药:护理人员对家长进行宣教，嘱其按医嘱指导患儿按时、按量服用药物，避免自行加量、减量、停药等; (3)避免接触过敏原:常见过敏原包括宠物毛发、化妆品、玩具、致敏食物等，应告知患儿家长在日常生活中多加留意并尽量避免接触过敏原［7－10］。

综上所述，有反复呼吸道病毒感染、哮喘家族史及过敏史的支气管肺炎患儿哮喘发生率较高，需采取有针对性的护理措施以减少小儿支气管肺炎进展为哮喘。

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5 吴天桂. 儿童喘息性支气管肺炎及支气管哮喘预防研究［J］. 医学信息，2014，28 (2):425－426.

6 李莉，陈娟娟，徐兵，等. 2 种雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎疗效比较［J］. 中华全科医学，2010，8 (5):662－663.

7 周永东，颜云盈，邱宝强，等. 儿童支气管肺炎革兰阴性菌耐药性分析［J］. 中华医院感染学杂志，2013，23 (20):5088－5089，5094.

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9 殷秀伟. PDCA 护理模式在小儿支气管肺炎中的综合效果研究［J］. 中华全科医学，2013，11 (3):486－487.

10 叶明伟. 布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效研究［J］. 中华医院感染学杂志，2013，23 (1):100－102.