徐月美，王 静

（南昌大学第一附属医院CCU，南昌 330006）

循证护理（evidence based nursing，EBN)是以有价值、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，将可利用的最适宜的护理研究，依据个人技能及患者的实际情况、价值观和愿望有机结合起来，制订最佳护理实施方法[1]。1995 年Kiemeneij 等[2]报道了经桡动脉冠状动脉支架置入术（TRI），确立了TRI 在冠心病介入治疗（PCI）中地位，现TRI 技术已在临床中广泛开展。Bagger 等[3]研究显示，经桡动脉穿刺是进行介入性和诊断冠状动脉治疗的一种安全有效的替换途径。TRI 术后桡动脉穿刺部位局部压迫止血的效果直接关系到患者术后康复。笔者将循证护理应用于112 例冠脉介入诊疗术后桡动脉穿刺点压迫止血，取得较好效果，报告如下。

1 研究对象

2012 月1 月至2013 年12 月南昌大学第一附属医院收治的112 例冠心病患者，男68 例、女44例，年龄（35±65）岁；其中冠脉造影+PCI 者81 例，直接PCI 者31 例；均经6F 桡动脉鞘置管行PCI 治疗，冠脉介入术后2～4 h 拔管，分别使用2 种止血装置（TR-Band、ZXD-Ⅰ）进行桡动脉穿刺点压迫止血。

2 方法

2.1 成立循证护理小组，确定护理问题

循证护理小组由护士长、总带教、责任组长等组成，所有成员均接受过循证护理知识的培训，小组针对本组患者情况动态观察，掌握112 例经桡动脉路径行冠脉介入诊疗术后桡动脉穿刺点分别使用两种止血装置TR-Band、ZXD-Ⅰ进行压迫止血现存或潜在的因素。检索心血管网、万方数据库、MEDLNM 数据库、CHKD 知识仓库等共500 篇发表文献，从中筛选出300 篇相关文献资料。首先确定检索关键词：冠心病介入治疗；……