尚孟旗，陆润平

（铜陵市立医院心内科，安徽 铜陵 244000）

心力衰竭是由于心肌功能障碍或心肌丢失，致左心室发生扩张和（或）肥厚性重塑，导致神经内分泌失常，出现全身组织器官灌流不足和淤血等循环功能异常，并出现典型临床症状和体征，如体液潴留、呼吸困难、乏力（特别是运动时）等[1]。尽管临床医师给予休息、吸氧、抗感染，ACEI 类、利尿剂、地高辛、硝酸酯类和β 受体阻滞剂等药物常规治疗，但难治性心心力衰竭常为心力衰竭的终末期，治疗效果差[2]。2010 年8 月至2013 年12 月，铜陵市立医院心内科对收治的20 例难治性心力衰竭患者采用米力农治疗，均取得了较好的疗效。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本科收治的难治性心力衰竭患者40 例，均符合临床诊断标准[3]。其中男22 例，女18 例，年龄50～85 (68.2±12.3)岁，病程20～30（25.3±9.4）年。原发病：冠状动脉粥样硬化性心脏病16 例，高血压性心脏病4 例，扩张型心肌病10 例，肺源性心脏病7 例，风湿性心脏病2 例，先天性心脏病1 例。心功能NYΗA 分级：Ⅲ级26 例，Ⅳ级14 例。临床表现：患者均存在不同程度的体液潴留、呼吸困难、乏力（特别是运动时）等。将40 例患者按随机数字表法分为对照组和研究组，每组20 例。2 组患者性别、年龄、病程、原发病及心功能分级等方面比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组给予休息、吸氧、抗感染，ACEI 刑尿剂、地高辛、硝酸酯类和β 受体阻滞剂等药物常规治疗，7～10 d 为1 个疗程；研究组在对照组常规治疗基础上给予米力农(鲁南制药集团股份有限公司，批号：17140307）5 mg 加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注6 h，1 次·d-1，连用1 周后停药。……