张趁英，李家树，吴兴萍

（连云港市第一人民医院呼吸内科，江苏 连云港 222002）

肺癌起病隐匿，早期症状不明显，恶性程度高，是目前全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤，且呈持续上升趋势［1］，而作为辅助诊断的重要手段之一，肿瘤标志物自20 世纪60 年代被陆续发现以来研究十分活跃［2］。临床纤维支气管镜检查是确诊肺癌的重要方法，除了常规的活检、刷检外，支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid，BALF）中肿瘤标志物的检测也可协助临床提高对肺癌的诊断价值。本研究通过检测血清和BALF 中癌胚抗原（CEA）、细胞角质蛋白片段21-1（CYFRA21-1）和组织多肽特异性抗原（TPS）的水平，旨在探讨其在肺癌诊断中的临床价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2013 年2 月至2014 年1 月在连云港市第一人民医院呼吸内科住院的肺癌患者47 例，均经病理组织学证实。其中男27 例，女20 例，年龄56～75（63.31±5.28）岁；鳞癌10 例，腺癌22 例，小细胞癌15 例。

1.2 方法

血清标本采集：47 例患者空腹抽取肘静脉血3～4 mL，1 500 r·min-1离心5 min，取血清，放置—20 ℃冰箱保存，待测。

BALF 采集：采用日本Pentax 公司生产的FB—15V 纤维支气管镜，按纤维支气管镜检查常规进行术前准备。采用1%利多卡因5 mL 雾化面罩行咽喉部黏膜表面浸润性麻醉，经鼻插入纤维支气管镜，检查左右支气管。吸净分泌物后，先检查健侧，后将纤维支气管镜的末端置于病变所在的段或亚段支气管开口处，如病变完全或不完全阻塞支气管开口，则嵌入最邻近病灶的上端或支气管开口处进行冲洗，将特制的肺泡灌洗瓶分别接在纤维支气管镜及负压吸引……