王笑青 黄秀茶 周建丽

（浙江省温州市中西医结合医院护理部，浙江 温州325000）

高警讯药物是指具有能造成患者伤害的高风险药物[1]。临床护理工作的重要内容之一是根据医嘱用药，用药错误是目前世界范围内的公共健康问题，并且是最严重的医疗错误之一[2]，用药错误主要发生在药物管理和配送方面。因此，作为药物治疗的直接执行者和观察者，护士在整个药物治疗过程中有着重大责任。为了将护理意外事件消灭在萌芽状态，避免护理风险和护理缺陷的发生，来提高护理人员对高警讯药物的识别和认知。现将具体措施和实施结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年1～12月纳入本院自愿参加培训的护士485名，其中，高级职称11人、中级职称67人、护师171人、护士236人；本科119人、大专342人、中专24人；年龄51～19岁，平均25.7岁。培训时间1年，培训内容（详见后面），对参与队员培训前后进行理论、操作考核，除其中7人因故离职，中途退出外，其余478名培训人员均完成培训与考核。对2012年培1～12月（培训后）与2011年（培训前）同期护理药物不良事件发生情况进行观察对比。

1.2 方法 制作高警讯药物手册，存放科室并发给每位护士。

1.2.1 制作高警讯药物目录，并附药物说明书 根据美国医疗机构评监联合会（JCAHO）[3]和美国药物安全使用协会（ISMP）、以及2007年9月北加州公布[4]的高警讯药物，结合我院常用药及高风险药物情况，确定我院高警讯药物，包括：胰岛索、静脉注射的抗凝药物（肝素）、神经阻滞剂、肌肉松弛剂、静脉注射的细胞毒性药物、安眠药和麻醉剂、浓度超过0.9%的氯化钠溶液、硫酸镁、肾上腺素类、缩宫素、氯化钾及磷酸钾浓缩液、钙剂、多巴胺类、地高辛、化疗药物、所有超出常规剂量或常规用药途径的药物等。……