新生儿吸入性肺炎引起M6b类白血病反应1例
2014-12-16陈蒸伟江西省上饶市第五人民医院检验科334000
陈蒸伟(江西省上饶市第五人民医院检验科 334000)
随着现代医疗环境、医疗条件和医疗技术的提高,人们对母婴健康的意识增强了,母婴健康得到很好保护。由于种种原因,婴儿的健康仍可面临严重威胁。本文将1例新生儿吸入性肺炎引起外周血幼红细胞异常增高的病例报道如下。
1 病例资料
患儿,女,30min,新生儿期,孕36周顺产,出生时体质量2 400g,Apgar评分:1分钟8分,羊水Ⅱ度污染。体温37℃,脉搏134次/分钟,呼吸42次/分钟,身长43cm,头围29cm,胸围27cm,发育、营养差,精神、反应差。呼吸尚平稳,刺激后哭声弱;全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大;胎脂丰富,皮温发凉,皮下脂肪薄,指、趾甲软,未达指、趾末端,足跟光滑,足底纹理占足底的1/3。乳头及乳晕色素淡,乳晕结节触不清;头发细而软,前囟平软,约1.8cm×1.6cm,耳廓软,耳周尚清;双侧眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,对光反射存在,双侧鼻腔通气畅,鼻翼无煽动;咽部无充血,口吐泡沫痰,颈软,双肺呼吸音粗糙,可闻及少量中粗湿性啰音,心音有力,律齐,腹稍膨隆,触之软,脐带包扎,未闻及肠鸣音;大阴唇未覆盖小阴唇;双下肢无水肿,四肢肌张力正常,吸吮、觅食、握持、拥抱反射未引出。白细胞58.07×109/L(含有核红细胞,实际白细胞17.1×109/L),血细胞分析(KX-21)已校准且质控在控。手工显微镜分类:中性杆状核7%、中性分叶核15%、嗜酸性粒细胞1%,淋巴细胞4%,单核细胞1%,中幼红细胞2%、晚幼红细胞70%(图1)。红细胞6.23×1012/L,血红蛋白185g/L,血小板119×109/L。涂片成熟中性粒细胞胞浆颗粒粗大、空泡变性明显,NAP积分217分。超敏C反应蛋白82mg/L。……
