程玉娥

(湖北省黄石市中医医院体检中心，湖北黄石 435000)

反流性食管炎(Reflux esophagitis，RE)是指胃、十二指肠内容物反流入食管，刺激或损伤食管黏膜所致的炎症反应［1］。RE以反酸、烧心、吞咽困难、胸痛为典型表现，严重的会导致食管出血、溃疡。老年人是RE的高发人群，老年患者因胸痛、烧心、反酸等而食欲不振，加之年事较高，对疾病有焦虑、恐惧心理，治疗依从性较低，容易导致疾病迁延［2］。整体护理强调以人为本，从心理、生理、生活等提供优质护理服务，提高患者治疗依从性。本院对42例高龄RE患者实施整体护理，护理效果显著，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 82例均为自2011年10月—2012年10月到本院消化科住院治疗的高龄RE患者，均符合《实用消化病学》中相关诊断标准［3］:有反酸、吞咽困难、烧心、胸痛表现，经电子胃镜检查为RE，病程≥3个月。82例患者均能独立填写调查表。将82例按随机数字表法分为两组，A组40例，男28 例，女12 例;年龄66～87岁，平均(71.5±5.6)岁;病程4～38个月，平均(12.2±4.2)月。B组 42例，男27例，女15例;年龄65～88岁，平均(73.1±5.8)岁;病程4～42月，平均(13.2±4.8)月。两组一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均给予400 mg西咪替丁，20 mg奥美拉唑，1.0 g硫糖铝，5～10 mg潘立酮治疗，每天2次，持续治疗6个月。在治疗过程中A组实施常规护理，B组实施整体护理。

1.3 疗效评定标准［4］(1)显效:反胃、反流、烧心、胸痛等临床症状完全消失，食管黏膜恢复正常;(2)有效:上述症状明显缓解，食管黏膜有轻度充血和水肿;(3)无效:上述症状无缓解，食管黏膜糜烂、红肿加重。1.4 依从性评价标准 在患者第18周复诊时，将设计好的“RE治疗依从性调查表”交予患者，并逐条念出，由护理人员负责填写。……