潘 刚，金正瑞，韩军侠

(安徽省濉溪县医院，安徽濉溪 235100)

恶性胸腔积液是恶性肿瘤侵犯胸膜或胸膜原发肿瘤晚期的常见并发症。引起胸腔积液最常见的是肺癌，其次是乳腺癌、胃肠道肿瘤、淋巴瘤、肉瘤、恶性间质瘤等［1］。由于其生长快，积液量大，不易抽尽，易造成患者心肺功能不全，从而引起胸闷、呼吸困难，影响其生存质量，甚至会威胁患者生命。因此，积极治疗胸腔积液，对缓解呼吸困难，改善患者生存质量及延长生存期均具有重要意义。目前，胸腔内注入药物已成为治疗恶性胸腔积液的常用办法之一，注入的药物包括化疗药物、生物免疫制剂、中药等。本文就免疫制剂、化疗药物两种不同药物经胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应进行比较，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院均为病理或细胞学检查确诊的恶性胸腔积液患者86例，随机分为两组。观察组:44例，男23例，女21例;年龄36～78岁，中位年龄60.2岁;原发疾病:肺癌26例(包括肺腺癌17例，鳞癌4例，小细胞肺癌5例)，乳腺癌11例，食管鳞癌6例，淋巴瘤1例。对照组42例，男19例，女23例;年龄38～76岁，中位年龄61.4岁;原发疾病:肺癌22例(包括肺腺癌14例，鳞癌5例，小细胞肺癌3例)，乳腺癌13例，食管鳞癌5例，淋巴瘤2例。治疗前均经超声及CT证实为中至大量胸腔积液，均在积液中找到肿瘤细胞。临床上均有不同程度的咳嗽、胸闷气促及呼吸困难等症状。所有患者治疗前血常规及肝肾功能基本正常，全身状况KPS≥60分。两组病例数，性别、年龄、原发疾病、KPS评分及胸水量等，经统计学处理，差异无统计学意义(P＞0.05)，均具有可比性。……