殷 骏，王绍林，刘小彬，俞 蕾，张 进，王 斌，陈 俊，程庆余，何 磊，张晶晶

(安徽省芜湖市第二人民医院麻醉科，安徽芜湖 241000)

留置胃管是消化系统手术前的一项重要准备工作。传统方法是于术晨在病房内，患者处于清醒状态时进行。其不仅让患者感到恐惧和痛苦，且胃管置入失败率也高。如在全麻后盲探置入胃管，因患者无主动吞咽，常需反复多次置管，可导致损伤。右美托咪啶是一种α2肾上腺素能受体激动剂，不仅有良好的镇静、镇痛作用，而且容易唤醒、无呼吸抑制［1］。为了消除患者恐惧心理，减轻患者痛苦，舒适便捷地完成胃管置入术，本研究拟于术前在手术室内，将右美托咪啶运用胃管置入术中，观察该方法的安全性与可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经医院伦理委员会同意，并和患者签署临床研究知情同意书，选择60例拟行消化系统择期手术的全麻患者，年龄40～65岁，体重45～65 kg，ASAⅠ～Ⅱ级。排除标准:控制不佳的高血压、肝肾脑血管疾病、糖尿病、哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、认知功能障碍、长期服用镇静药、Mallampati分级Ⅲ～Ⅳ、窦性心动过缓、房室传导阻滞。采用随机数字表法将60例患者分成两组。A组为右美托咪啶组(n=30)，B组为对照组(n=30)。

1.2 麻醉方法 术前常规肠道准备，禁饮、禁食8 h，无术前用药。患者入室后常规开放静脉，采用多功能监护仪(SL2700，Spacelab，美国)监测心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。在局麻下，行左桡动脉穿刺置管监测有创动脉血压(IBP)。A组静脉泵注右美托咪啶1 μg·kg－1(生产批号:12011734，江苏恒瑞医药股份有限公司)，稀释至10 mL，10 min泵完。……