向良浩，吴 兴

(中国人民解放军第92医院，福建南平 353000)

同型半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)，是一种非蛋白质氨基酸，是蛋氨酸的代谢物，可循环再造成蛋氨酸。已有许多研究证明，Hcy水平值的变化是心血管疾病的危险因素［1－2］，随着 Hcy水平升高，心肌梗死、卒中、心衰等血管疾病发生的风险也增高［3］。可见，在早期有效地控制Hcy水平，就可以预防心脑血管疾病的发生。对于任何人群，健康人或者高血压患者，Hcy水平值的变化能够影响脉搏波传导速度，只要脉搏波传导速度下降，这就表明动脉的弹性就会降低［4］。

颈动脉内膜中层厚度(Intima-media Thickness，IMT)因多种高危因素长期影响而引发动脉壁非侵害性早期改变，能够客观地反映冠状动脉及全身动脉早期粥样硬化的严重程度的重要指标［5］，且易于操作、重复简单，因此被大量应用于临床实践中［6］。原发性高血压患者动脉粥样硬化的早期表现是IMT的增加，IMT是预测原发性高血压患者动脉早期粥样硬化的指标［7－8］。因此，本研究分析不同血压水平下的Hcy水平与IMT之间的关系，来探讨随着颈动脉IMT的增厚血浆Hcy水平的变化情况，旨在对原发性高血压疾病进行更完善合理的风险评估，以期达到及时的干预和针对性的治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 被试选取标准 自2012年2—7月选取笔者医院内科住院的原发性高血压患者180例。病例纳入标准:均符合《中国高血压防治指南2010》高血压的诊断及分级标准［9］，收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压＞90 mmHg须于不同的时间测量至少3次，或已证实血压高并且一直服用降压药物者。……