张 虹，郎胜坤

(武警后勤学院附属医院1.特诊科;2.脑系科，天津 300162)

原发性胆囊恶性肿瘤为胆道系统比较常见的一种恶性肿瘤，且恶性程度高，侵袭力强、病程进程快，目前的流行病学调查发现，其发病率正在逐年呈现上升的趋势［1］。由于原发性胆囊癌没有早期的特异性表现，在早期往往被忽视或被误认为是其他的病症，临床发现的胆囊癌多属中晚期，根治性切除率低，预后差［2］。早期诊断，早期治疗对于原发性胆囊恶性肿瘤有着重要的临床价值。本研究对原发性胆囊肿瘤进行MRI、B超以及二者联合检查，观察其对原发性恶性肿瘤的检查诊断的价值，取得了较好的效果，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 对我院2010年1月—2012年12月收治的经手术后诊断为胆囊恶性肿瘤的30例患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者经病理检查证实为原发性恶性胆囊恶性肿瘤。30例患者中，男12例，女18例。年龄为45～75

岁，平均年龄为(58.7 ±4.3)岁，病程 0.5 ～3年不等，平均病程(1.1±0.3)年，患者入院前有胆囊炎及结石病史的有12例，且伴有不同程度的腹痛、恶心、腹胀，部分伴有发热症状。所有患者都进行B超、MRI以及二者联合治疗。

1.2 方法 应用B超(采用Philips公司iu22型超声诊断仪，探头频率3.5 MHz)、MRI(采用 Philips 1.5T 磁共振成像仪，8通道相控表面线圈)以及B超联合MRI对30例患者分别进行检查。具体方法［3］:检查前嘱患者禁食8 h以上。检查时，取左侧卧位及平卧位，必要时饮水取坐位，常规作右肋缘下斜切及右肋间沿胆囊长轴或短轴扫描，观察胆囊形态、大小、囊壁、囊腔内有无异常回声，同时观察胆道、肝脏、胰腺及肝门区是否肿大淋巴结等情况。……