常全森，李 虎，朱永士，马 楠，孔德志

(皖北煤电集团总医院，安徽宿州 234011)

泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病之一，肾结石约占上尿路结石的35%［1］，肾切开取石的手术方式一直是肾结石的重要治疗方法，经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)具有创伤小，效率高，并发症少的特点，已经成为治疗肾结石的重要手段［2］。我院自2011年1月至2013年1月共收治肾结石患者80例，分别采用微通道及标准通道经皮肾镜碎石术治疗，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月—2013年1月我院收治的80例肾结石患者为研究对象，术前均经B超，KUB+IVP，CT等检查确诊;随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用微通道经皮肾镜碎石术进行治疗(MPCNL)，观察组采用标准通道经皮肾镜碎石术进行治疗(PCNL)，两组患者均由同一主治医师治疗;观察组患者男性24例，女性16例;年龄16～70岁，平均年龄(47.9 ±4.6)岁;结石直径为 1.5 ～5.0cm，平均(3.1 ±0.9)cm;单纯性肾结石 25 例，鹿角形和多发性肾结石15例;对照组患者男性23例，女性17例;年龄14～75岁，平均年龄(48.6 ±5.3)岁;结石直径为 1.4 ～6.0 cm，平均(3.4 ±0.6)cm;单纯性肾结石22 例，鹿角形和多发性肾结18例，两组患者在年龄、性别、结石直径大小等方面进行比较，均无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。见表1。

表1 两组患者术前一般资料比较

1.2 主要器械及设备 德国威猛公司生产的Storz膀胱镜、Wolf8.0/9.8F输尿管硬镜、TOSHIBA B超，瑞士四代 EMS碎石系统、科以人钬激光碎石机、美国Cook公司生产的经皮肾穿刺套件(urovision)、筋膜扩张器。

1.3 手术方法 所有患者均行血常规、尿常规、肝肾功能、血糖等的术前检查，均采用……