陈颖苇，翟 飞，舒新祥，张克明，李 婷

(湖北省应城市第一人民医院外科门诊，湖北应城 432400)

嵌甲趾多见年青人的拇趾，常见原因一般为穿鞋过紧或修甲过深，还有其他因素如:先天性局部畸形，真菌感染等，造成趾甲边缘向深部嵌入性内生。引起炎症、疼痛;重者长期炎症反应，往往形成明显肉芽肿，刺激周围组织肥厚、瘢痕化，严重影响患者生活和工作。治疗嵌甲的手术方法较多，如单侧甲沟切除术并重建浅甲沟术［1］、部分甲根部的甲母质切除术［2］、YAG激光碳化破坏患侧甲床［3］、头皮针套管矫治嵌甲术［4］等。这些治疗方法均能得到较好疗效，但有复发率。在这些各种手术治疗方式优劣的经验上，我院外科门诊自1996年6月—2013年5月采用嵌甲侧甲皱外缘皮肤楔形切除，即侧甲皱成形术、以及联合患侧甲沟处甲根部分刮除手术方式，疗效满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析本院1996年6月—2013年5月门诊换药室230例因嵌甲性甲沟炎拟行拔甲术临床资料。本组全部为拇趾甲，男197例，女性33例;年龄9～38岁;病程最长9年，短者2月，长期不愈160例;单趾者164例，双趾者66例。患处均有不同程度的肉芽组织增生、肥厚。见图1。其中86例曾在其他科室或医院接受保守治疗，因效果差转本科就诊，另外66例曾接受过1～3次拔甲术治疗，最多者6次;有54例因化脓性急性甲沟炎，行拔甲术，术后1～2月再行Ⅱ期手术，即侧甲皱成形术。176例为慢性嵌甲患者，行Ⅰ期手术。

图1 嵌甲趾

1.2 治疗方法 患者平卧于手术台上，常规清毒，于患趾两侧以2%利多卡因行双侧趾神经阻滞麻碎后，用橡皮条作止血带扎紧趾根部，减少出血。……