陈治白，邱建新，张标新，吴 俊

(安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科，安徽合肥 230022)

近年来，随着人工耳蜗植入技术的不断发展，患者适应证的选择、术前检查、手术操作及术后护理都不断完善，人工耳蜗植入手术也越来越多的在各级医院开展起来。但由于人工耳蜗价格昂贵、人体内耳解剖结构复杂和术后康复治疗不规范等原因，并且术者对每一位患者综合评估也有所不同，使人工耳蜗植入术具有一定的风险性，因此，每一位患者在术前都需要充分的完善检查［1］。了解每一位患者的内耳及其周围解剖情况，耳蜗有无骨化或者纤维化、耳蜗有无畸形、内听道有无狭窄、蜗神经发育是否正常、面神经是否高位及颅内有无病变等，对确保手术成功率具有极其重要的意义。术前除了耳科专项检查和听力学评估以外，影像学检查以其直接的优势成为其中必不可少的一项，而MRI检查在其中占首要地位。计算机断层扫描(Compute Tomography，CT)可以发现耳蜗硬化等一些病变，但对内耳道狭窄、耳蜗严重发育畸形等不如磁共振成像(Magnetic resonance imaging，MRI)检查，同时对颅内病变显示较差，不能排除一些人工耳蜗植入的禁忌证，但磁共振检查却可以发现一些CT检查漏诊的病变。本文拟对比MRI内耳水成像和CT在检测内耳畸形的差异，从而探讨前者在人工耳蜗植入术前应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2011年2月—2012年12月期间在我院行人工耳蜗植入术患者的影像学资料，包括头颅内听道MRI和颞骨CT，收集其中由我院单一影像学医师诊断的病例共200例，所有患者均由单一手术医师完成，其中男性113例，女性87例，年龄最小8个月，最大45岁，平均4.52岁。……