李广虎，陶振超，马 军，赵于飞，张红雁

(安徽医科大学附属省立医院放疗科，安徽合肥 230001)

食管多原发癌相对少见，但近年来有增长趋势。食管多原发癌是指在食管不同部位同时或先后发生的两个或两个以上的癌，根据Warren等的报道，符合以下三个诊断标准:(1)X线造影有典型的双癌或多癌征象;(2)X线片显示的两个病变间有正常的黏膜，且间距在4 cm以上;(3)其中一段病变位于下咽及贲门者除外。同时或在6个月以内发生的癌称为同期性食管多原发癌，在半年以上发生的癌称为异时性食管多原发癌。既往的大多数食管多原发癌报道以单纯手术或单纯放疗为主，笔者回顾性分析了安徽省立医院收治的23例食管多原发癌，以根治性放疗及手术为主要治疗手段的疗效及生存情况。

1 资料与方法

1.1 临床资料 搜集2002年1月—2012年6月在我院放疗科治疗的23例食管多原发癌临床资料。其中男性21例，女性2例，年龄46～85岁，中位年龄为63岁。同期性食管多原发癌11例(包括1例三原发癌)，异时性食管多原发癌12例。异时性的两个癌灶发生间隔最短7个月，最长14年，中位间隔时间56个月。3年之内发生者3例，3年以上发生者9例。二段病变的长度均＞5 cm占26.1%(6/23)，二段病变均≤5 cm占30%(7/23)，一段病变＞5 cm，另一段病变≤5 cm占43.5%(10/23)。二段病变的间隔长度＞7 cm占52.2%(12/23)。上段和中段重复的占47.8%(11/23)，上段和下段重复的占43.5%(10/23)，中段和下段重复的占4.4%(1/23)，上段，中段和下段重复的占4.4%(1/23)。所有病例全部经病理确诊为鳞状细胞癌。5例伴有锁骨上淋巴结转移，6例伴有纵隔淋巴结转移。……