胡志军，潘晓龙，周东升，唐吉斌，崇慧峰，张 盛，吕 旻

(安徽省铜陵市人民医院检验科，安徽铜陵 244000)

大肠埃希菌是临床分离的最常见细菌，分离率居首位［1］，可引起泌尿系统疾病、化脓性感染和血流感染等。目前，大肠埃希菌的耐药性日趋严重，临床常见的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株的多重耐药大肠埃希菌已经使临床抗感染治疗非常困难，而近年来耐碳青霉烯类抗生素的大肠埃希菌的不断出现，使其感染的控制更加棘手。因此，笔者对本院2008—2012年大肠埃希菌的临床分布情况及耐药性变迁进行分析，为临床合理用药及医院感染提供实验室依据。

1 材料与方法

1.1 菌株 1 526株大肠埃希菌均分离自我院2008年1月至2012年12月临床送检的标本，剔除同一患者同一部位重复分离菌株。其中男786例、女740例，年龄1～90岁。

1.2 试剂 氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林-克拉维酸、头孢哌酮—舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮、头孢他定、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢西丁、氨曲南、亚胺培南、美洛培南、左氧氟沙星和甲氧苄啶/磺胺甲 唑抗菌药物纸片为英国Oxoid公司产品，头孢呋辛、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星抗菌药物纸片为北京天坛生物技术开发公司产品;亚胺培南E试验条为法国生物梅里埃公司产品;MH培养基、血液培养基等选用合肥天达诊断试剂有限公司和法国生物梅里埃公司产品。

1.3 细菌分离鉴定及药物敏感性试验 细菌培养严格按照《全国临床检验操作规程》第3版操作程序进行，细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司生产的Vitek-32(2008—2011年)和Vitek-2(2012年)型全自动微生物鉴定仪。……