齐殿君，刘 冰

中国医科大学附属第一医院，沈阳 110001

交流恐惧(communication apprehension，CA)这一概念是由McCroskey在1978年提出的，定义为“一种对与真实的或想象的他人交流时产生的个人恐惧或焦虑”［1］。已有研究表明，我国本科生普遍存在不同程度的交流恐惧，医学生亦不例外［2-4］。全球医学教育最基本要求(global minimum essential requirements，GMER)中明确提出，沟通交流能力是医学生必须具备的基本能力之一［5］。该研究通过在《全科医学概论》课程教学中开展以问题为基础的学习(problem based learning，PBL)帮助学生改善交流恐惧，提高学生的沟通交流能力。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以中国医科大学五年制临床医学专业大四学生的62名学生为研究对象。其中男生24名，女生38人。将学生按学号分为PBL组和对照组，每组31人。

1.2 研究方法

1.2.1 课程设计 中国医科大学《全科医学概论》必修课开设于大学四年级上学期，面向临床医学专业学生，共24学时(含理论课20学时，课间实习4学时)。理论课中的前12个学时介绍全科医学基本理论，其余8个学时讲授全科医学临床实践。全科医学临床实践内容包括“原发性高血压的全科医学处理”和“老年人的全科医学照顾”，每个教学内容4学时。对照组全部20个学时理论课均采用传统讲授法;PBL组的前12个学时采用讲授法，后8个学时采用PBL教学。PBL组和对照组由相同教师授课，教材采用供临床医学等专业使用的《全科医学概论》［6］。两组课间实习内容和形式完全一致，详见已发表的文章［7］。

1.2.2 PBL教学过程 PBL教学前对学生和教师进行必要的动员，使其对PBL教学方法有一定的了解，提高师生参与的积极性。……