于异男，王莉萍，顾丽华，刘建伟，邱智超，贾建芳，吴建群，张 铮，张玉灿，李 稻

1上海市立达职业技术学院护理与健康学院，上海 201609;上海交通大学医学院:2附属同仁医院，上海 200050;3基础医学院病理生理学教研室，上海 200025

以问题为基础的学习(problem-based learning，PBL)已成为各高等院校普遍采用的教学模式［1］。例如:上海市立达职业技术学院在护理专业大二学生中开展了“早期接触临床+PBL”的教学活动。PBL教学的最大优点是强调以“学生为主体、教师为主导”，以问题为基础、以小组为单元、以讨论为主轴，培养学生分析、解决问题的能力和自我学习的能力［2-3］。但是，传统的PBL在教学实践中存在一些不足:其一师资需求量过大，每个讨论小组需1-2位教师参与;其二学生是被动接受案例信息、无选择权;其三案例是通过纸质发放，学生缺少现实的医院场景感受。

随着虚拟现实技术的发展和计算机网络的快速普及，网络虚拟教学作为一种新型的教学手段越来越受到人们的关注，业已成为高等教育架构中重要的组成部分［4-7］。如何将网络虚拟教学与PBL教学有机地结合在一起，以形成具有护理专业特点的网络“虚拟病人-PBL”教学新模式［8］。为此，我们进行了网络化“虚拟病人-PBL”教学软件、教学平台设计与应用的探索。

1 “虚拟病人-PBL”教学软件设计

“虚拟病人-PBL”教学理念是由Kamin等提出，是利用网络系统建立以动画为主体的虚拟病人，学生通过网络、电脑开展PBL学习［9］。笔者利用计算机的虚拟现实技术、人机交互技术模拟临床病人所具有的症状与体征，并以疾病的病理变化与转归为基础、以临床护理程序为主线、以患者就诊和住院治疗为主轴，构建“虚拟病人-PBL”教学软件。……