肖忠钦

福建省南平市第二医院，福建南平 354200

非酒精性脂肪肝（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征，现已成为我国慢性肝病的主要来源，好发于糖尿病和肥胖患者，且呈年轻化趋势发展[1]。临床治疗NAFLD 尚无特效药，为探究中西医结合治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效，该研究将对2012年5月—2013年5月期间该院收治的70 例NAFLD 患者行中西医结合治疗，取得较为满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的140 例NAFLD 患者，其中男87 例，女53例；年龄32～67 岁，平均年龄（45.8±2.3）岁；病程2～10年，平均（7.3±0.8）年。所有患者均符合《非酒精性脂肪肝诊疗指南》（2010年）的诊断标准，且经B 超确诊。B 超检查分级：轻度55 例，中度76 例，重度9 例。合并肥胖95 例，糖尿病72 例，原发性高血压55 例，高血脂40 例，冠心病24 例，胆结石13 例。随机平均分为观察组和对照组各70 例。

1.2 方法

对照组给予常规西药治疗，注射用还原型谷胱甘肽1.8g+09%氯化钠溶液250 mL 静脉滴注，1 次/d，1 个月为1 个疗程；二甲双胍0.25g/次，3 次/d，1 个月为1 个疗程，均连用3 个疗程，并指导患者注意饮食和运动。观察组在此基础上，给予自拟虎杖降脂汤加减治疗，基础方为虎杖10 g、柴胡20 g、丹参20 g、泽泻12 g、姜黄8 g、草决明10 g、制大黄8 g、生何首乌9 g、甘草6 g。加减：肥胖痰浊加黄芩、黄连各12g；肝肾阴虚者加菊花、女贞子、山药、枸杞子各10 g；肝郁脾虚者加白芍、枸杞子各10 g；湿热蕴结者加茵陈30 g、山楂20 g、郁金12 g；气郁血瘀者加川芎、赤芍、枳壳各10 g。1 剂/d，水煎分2 次内服，3 个月为1 个疗程。

1.3 观察指标

用药3 个月后观察对比两组临床疗效，并检测治疗两组前后肝功能、血脂及肝脏B 超形态的变化。……