常彩虹 高义英

酒泉市人民医院，甘肃酒泉 735000

特发性肺纤维化是一种原因不明的、局限于肺部的慢性致纤维化性间质性肺炎，组织病理学和/或高分辨计算机层面X 线成像术显示为普通间质性肺炎特征［1-2］。该病多发生于中老年人群，起病隐匿，临床表现为刺激性干咳、进行性加重的呼吸困难，80%以上的患者双肺底部可闻及吸气性爆裂音，50%～80%的患者可见杵状指。特发性肺纤维化长期的治疗效果欠佳，最终死于呼吸衰竭或感染，对家庭而言，是极大的经济负担和心理负担。为探讨联合应用糖皮质激素、小剂量红霉素、环磷酰胺治疗特发性肺纤维化的治疗效果，该科室2007年1月—2014年8月期间，联合应用免疫抑制剂环磷酰胺、小剂量红霉素、糖皮质激素，在治疗该病方面取得一定疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院收治的特发性肺纤维化患者50 例，患者均符合中华医学会呼吸分会制定的 《特发性肺间质纤维化诊断与治疗指南（草案）》诊断标准。男性28 例，女性22 例，平均年龄（58.5±5.0）岁，平均病程（6.5±2.1）。随机把患者分为观察组和对照组。两组在病程、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

观察组：口服0.5 mg 醋酸泼尼松片（国药准字H51020776），患者3 次/d，连续使用15 d。每月复查胸部HRCT 一次，当胸部HRCT 显示渗出性病灶不再进一步吸收时开始减量至0.25 mg/（kg·d），至渗出性病灶不再进一步吸收时减量至0.125 mg/（kg·d）。口服环磷酰胺片（国药准字H22022673），起始剂量为25～50 mg/d，每7～14 d 增加25 mg，逐渐增加至最大剂量150 mg/d［3］。患者口服0.25 g/d 红霉素肠溶片（国药准字H51021946），3 次/d，连续使用15 d[4]。