腰大池置管持续引流术与引流联合鞘内注射药物在治疗颅脑手术后颅内感染中的疗效比较
2014-12-09崔佳嵩石传江
刘 滨 陈 敢 崔佳嵩 石传江
1.解放军第一四八医院神经外科,山东淄博 255300;2.山东省临沂市郯城第一人民医院神经外科,山东临沂 276199
颅内感染是脑部外科手术常见的术后并发症,对患者的身体健康造成一定程度的伤害[1]。在临床上对于治疗颅内感染存在一定困难,病死率相对较高,常会伴随其他炎症的发生。采用腰大池置管持续引流术是现在临床治疗颅内感染较为常见的方法,联合鞘内注射药物治疗进一步提高了治疗效果,达到了标准的临床疗效[2]。为研究比较腰大池置管持续引流术与引流联合鞘内注射药物在治疗颅脑手术后颅内感染中的疗效,现选取2013年10月—2014年6月在该院进行脑颅手术后出现颅内感染的60 例患者进行临床效果分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院进行颅脑手术后出现颅内感染的60 例患者,平均分为两组,对照组男14 例,女16 例,年龄17~65 岁之间,平均年龄(42.67±14.22)岁,感染时间2~9 d,平均时间(4.67±1.55)d;实验组男15 例,女15 例,年龄18~69 岁,平均年龄(43.34±14.45)岁,感染时间3~8d,平均时间(4.34±1.44)d。入选标准:①患者临床表现出现持续高温、头痛、恶心、干呕、视盘水肿甚至意识障碍等;②脑脊液菌落培养均呈阳性,包括大肠埃希菌、葡萄球菌等;③脑膜阳性刺激指标:葡萄糖含量>1.9 mmol/L,蛋白含量>2.5 g/L,白细胞计数>10×106/L,颅内压多于1.96 Kpa;④所有患者均符合腰大池置管持续引流术要求,无严重高压、血肿等严重病症;⑤所有患者均自愿参与研究,并签署同意书。
1.2 治疗方法
腰大池置管持续引流术,主要分为6 步骤:①对患者进行体位调节,患者侧卧于手术床上,保持患者背部与床保持垂直状态,膝部弯曲朝向脑部,使脊柱向后呈弓状来增宽进针的间隙;……
