张小青

青岛市第五人民医院外科，山东青岛 266001

该次研究目的为观察腹腔镜与胆道镜联合治疗150 例胆囊及胆总管结石的疗效。将该院2010年7月—2014年12月收治的150 例胆囊及胆总管结石患者，按患者的治疗方法分为联合组（腹腔镜与胆道镜联合治疗)与开腹组,分析两组手术疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院肝胆外科诊断为胆囊及胆总管结石的住院病人，共150 例，按患者的治疗方法分为联合组（腹腔镜与胆道镜联合治疗)与开腹组。联合组90 例，平均年龄（45.2±17.2）岁，中位年龄44.5 岁，其中男性60 例，女性30 例，65 例患者在入院时有黄疸；开腹组60 例，年龄（42.6±16.5）岁，其中男性45 例，女性15 例，43 例患者在入院时有黄疸。两组人员性别，年龄差异无统计学意义。所有研究对象均签定病情知情同意书，治疗知情同意书、保密知情书，通过医院伦理道德委员会的批准、核实。

1.2 入选标准及排除标准

入选标准：①所有入院后的临床资料、治疗经过完整，就诊时生命体征平稳。②胆囊及胆总管结石的诊断参照中华医学会肝胆外科分会关于胆囊及胆总管结石的诊断与鉴别诊断，并在入院后经过B 超或磁共振胆囊水成像均提示胆总管结石。排除指标：①入院时生命体征不平稳的患者。②有各种急性、慢性感染,或通过实验室检查如血常规、内毒素、体液培养以及腹部B超、CT 等实验室检查诊断为感染者。严重肝、肾功能不全,孕妇，恶性肿瘤,自身免疫性疾病者。

1.3 手术方法

1.3.1 联合组手术方法 对患者平卧位，通过气管插管，静脉下全麻，四孔法操作。……